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改良胸锁乳突肌岛状瓣动力性修复腮腺癌术后面神经功能

摘要

目的:探讨带副神经分支的改良胸锁乳突肌岛状瓣动力性修复腮腺癌术后面神经功能的效果。方法:对11例腮腺癌根治术患者进行了带副神经胸锁乳突肌分支的改良胸锁乳突肌岛状瓣动力性一期修复面神经功能,解剖副神经胸锁乳突肌肌支并在分叉点切断,同时制备以甲状腺上动脉为血管蒂的胸锁乳突肌岛状瓣,将副神经断端与面神经总干残端吻合,肌瓣通过颊部隧道分别于口轮匝肌和眼轮匝肌缝合来修复面瘫。结果:1例患者因无法保留足够的面神经总干残端仅行肌瓣修复,其余10例患者随访6个月—5年,8例(80%)患者在术后6个月面神经功能恢复到Ⅱ级水(House-Brackmann分级)。结论:神经化改良胸锁乳突肌岛状瓣在修复面部凹陷的同时动力性重建面神经功能,技术要求简单,修复效果可靠,是一种较好的修复选择。

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