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多种炎性因子与有无血流动力学意义狭窄的不稳定心绞痛患者的相关性临床研究

摘要

易损斑块受侵蚀或破裂继发血栓形成是导致急性冠脉综合症(ACS)的主要原因。冠脉血管的炎性病变与粥样斑块的破裂及血栓形成导致的ACS密切相关。易破裂易损斑块的表现为脂核增大、纤维帽变薄,大量巨噬细胞浸润,平滑肌细胞较少或缺如。易腐蚀易损斑块的表现为内皮功能严重不良、脱失,平滑肌细胞丰富,含有大量蛋白多糖,但炎性细胞浸润较少。研究表明腐蚀性斑块导致的不稳定心绞痛多与痉挛关系密切。rn 可见不同的冠脉损伤有不同的病理机制,不同病理机制的冠脉有不同的炎性因子。对于急性冠脉综合症患者介入性的检查具有普遍意义,但10-20%患者在行冠脉造影检查时,并未发现明显的斑块,这类患者显然不适于做介入性的治疗。尽管一些血浆炎性因子的升高已被证实与急性冠脉综合症密切相关,但是血循环中MMP-9、hsCRP、sCD4OL及IL-6与冠状动脉狭窄程度的相关性尚不清楚。本研究旨在探讨不同类型的不稳定心绞痛患者(不同的冠脉狭窄程度)所具有的炎性因子水平的差异,了解其能否成为辨别不稳定心绞痛狭窄程度的潜在生物标志物。以便通过检测血浆不同的炎性因子水平的非侵入性方法初步辨别冠状动脉的病变特点及狭窄程度。

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