Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aorticdissection,TAAD)累及升主动脉,其内膜撕裂口可位于升主动脉、主动脉弓或降主动脉,夹层可同时累及主动脉弓、降主动脉和/或腹主动脉。TAAD发病两周内的死亡率可高达80%,死因主要有夹层破裂、心包填塞、主动脉瓣关闭不全和心律失常等。TAAD一经确诊即具有手术指征,传统的手术方式是升主动脉置换术,其中包括单纯人工血管置换术、Wheat手术、Bentall手术、Cabrol手术和David手术等。传统开放手术须在深低温麻醉和体外循环等辅助下进行,操作复杂,创伤巨大,并发症发生率和死亡率较高。虽然近年来麻醉技术、术者经验和医疗器械等不断提高,但是TAAD的手术效果没有获得明显改善,急性TAAD的急诊开放手术死亡率仍然高达10.4%-30%。
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