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累及内脏动脉分支的主动脉疾病治疗对策探讨

摘要

内脏动脉分支主要指肾动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉的范围。累及内脏动脉分支的主动脉疾病主要有胸腹主动脉瘤(thoraco—abdominal aortic aneurysm,TAAA)、主动脉夹层(aortic dissection,AD)和腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysms,AAA)等疾病。经典的胸腹主动脉瘤,Crawford—Sail五型分型I型,病变从左锁骨下动脉始,延伸至腹主动脉上段,正好位于肾动脉水平以上,没累及肾动脉。Ⅱ型,病变最广泛,从左锁骨下动脉始,延伸至腹主动脉分叉处。Ⅲ型,病变从降主动脉下部,约第六肋间隙处,延伸至腹主动脉分叉处。Ⅳ型,病变累及全部腹主动脉,从膈肌处主动脉至腹主动脉分叉处。V型,病变从第六肋间隙处的降主动脉,延伸至肾动脉水平以上的部位。以及部分主动脉夹层和腹主动脉瘤等病变,多有一个共同的特点,就是病变累及内脏分支动脉,或者在治疗过程中,有可能涉及这些内脏动脉分支的范围。

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