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云南省20年孕产妇死亡率、死因构成变化趋势及影响因素分析

摘要

目的: 了解云南省孕产妇死亡原因及制约死亡率下降的影响因素,为政府制定对策和干预措施提供依据。rn 方法:通过常规报表、监测资料、专题回顾调查对云南省近20年的孕产妇死亡相关资料进行分析:采用Maplnfo7(中文版)及SPSS15统计软件包进行处理。rn 结果: 1987~2010年的24年间云南省孕产妇死亡率有明显下降,1995~2010年的16年间死亡率由149.55/10万下降至37.27/10万,下降率为75.08%;死因构成:产科出血一直高居首位,1995~2007年13年间构成比均在60%以上,以子宫收缩乏力及胎盘滞留为最高,2006~2010年分别占产科出血的34.6%、28.8%。死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病及产褥感染。主要影响因素:①交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;②孕期保健服务质量较差,高危孕妇得不到及时筛查、管理及转诊;③县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。死亡评审:知识技能问题在县级有逐年增高趋势:决定就诊延误和医疗处理延误是导致孕产妇死亡的主要原因。rn 结论:加大县乡产科能力建设力度,提高产科服务质量及加强孕产妇系统管理,做好高危孕产妇的筛查、管理与转诊是进一步降低云南省孕产妇死亡率的重要保证。

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