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表现为耳鼻咽喉疾病的早期白血病

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摘要

目的：探讨早期白血病在耳鼻咽喉部的表现，提高耳鼻咽喉科医师对早期白血病的警惕性，以减少误诊误治。rn 方法：对我科近三年来收治的表现为耳鼻咽喉疾病的6例早期白血病患者进行了总结，并分析了其误诊误治的原因。rn 结果：6例中有1例被误诊为喉癌伴颈淋巴结转移；1例误诊为声门下肉芽肿并3度呼吸困难行气管切开术；2例表现为急性全组鼻窦炎并眶内脓肿行眶内脓肿切开引流术和鼻窦内窥镜手术；2例表现为扁桃体周围脓肿行切开引流术。6例中有2例白细胞总数偏低(分别为2.4x10^9/L, 3.1 x10^9/L), 4例白细胞总数轻度增高(11-13 x 10^9/L)。所有患者均无出血倾向、贫血、持续高热、乏力等典型白血病症状。白血病的确诊时间：2周以内4例，4周内1例，12周内1例。其中5例患者经首次骨髓穿刺检查确诊，1例经相隔2周的第2次骨髓穿刺检查确诊。rn 结论：早期白血病可表现为单纯耳鼻咽喉科疾病而无出血倾向、贫血、持续高热、乏力等典型白血病症状。因此耳鼻喉科医生要增强对早期白血病的认识，对于单纯耳鼻喉科疾病解释的症状和体征，要及时行骨髓穿刺检查，以减少早期白血病的误诊误治。

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