骨折内固定术后感染的治疗分析

摘要

目的:探讨骨折内固定术后感染的治疗方法。方法:2007~2010年治疗骨折内固定术后感染18例,常规采用彻底扩创清创、创面闭式冲洗或VSD封闭负压吸引、全程使用有效抗生素,根据患者具体病情决定内固定物拔除还是保留,其中13例取出内固定物改用外固定架固定,5例保留原内固定物。结果:经5~12个月随访,平均随访10.8个月。15例切口一期愈合,3例出现切口感染;另外,2例感染复发,l例出现窦道。16例骨折愈合,2例在最后随访时部分愈合,平均愈合时间32.3周。2例出现膝关节活动障碍,1例肢体不等长相差>1cm。结论:骨折内固定术后合并感染应设计个体化的治疗方案,强调彻底扩创清创、全程有效抗生素、创面闭式冲洗等措施,内固定物据情决定拔除或保留。

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