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首页> 中文会议>第6届全国疑难及重症肝病大会 >非酒精性脂肪肝对冠心病患者心脏舒张功能的影响

非酒精性脂肪肝对冠心病患者心脏舒张功能的影响

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摘要

目的：近年的研究发现,脂肪肝与冠心病关系密切,本研究对血管造影确诊的冠心病(CHD)患者,联合进行肝脏脂肪肝的B超检测和彩色多普勒超声的心功能评价,以观察非酒精性脂肪肝的冠心病患者的心脏舒张、收缩功能的可能影响。rn 方法：2008年7月～2010年12月间,对我院临床怀疑的冠心病患者,行冠状动脉造影确诊为冠状动脉硬化性心脏病后的住院患者纳入本研究。有210例患者进入本研究,其中男性139例,女性71例,平均年龄为58.0±9.5岁。对这些患者在冠状动脉造影前后3天内进行了肝脏的B超检查与心脏彩色多普勒超声检查。脂肪性肝病的诊断符合2006年我国非酒精性与酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的诊断标准。共发现非酒精性脂肪肝(NAFLD)75例。按照美国超声心动图学会推荐的方法,患者常规行M型、二维超声及彩色多普勒超声心动图检查。采用PhilipsIE33型彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率2.0～5.0 MHz。二维超声指导下的M型超声心动图按标准测量室间隔厚度,左室后壁厚度,左室舒张末径、左室收缩末径和左室缩短分数。左室射血分数(INEF)的测量于标准心尖四腔观及两腔观采用双平面Simpson's法获得。利用。Doppler技术获得二尖瓣口血流频谱,并测量出E峰与A峰速度,计算其比值(E/A比值),测量值均为连续三个心动周期测值取平均获得。以L,VEF来评价心脏的收缩功能。以二尖瓣口血流频谱中的E/A比值表示心脏的舒张功能,当E/A比值小于1,即认为患者的舒张功能下降,为舒张功能不全(DCD)。结果：不同冠心病患者心脏舒张功能的改变见表1,随着脂肪肝的加重,CHD患者的E/A比值逐步下降,伴中或重度脂肪肝患者的比值显著低于无脂肪肝或轻度脂肪肝的患者; 这些患者的心脏收缩功能差异无统计学意义。

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