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硼替佐米联合化疗后自体造血干细胞移植治疗初诊的多发性骨髓瘤

摘要

目的:评价硼替佐米联合化疗后自体造血干细胞移植(ASCT)一线治疗多发性骨髓瘤C MM)的安全性和疗效。观察硼替佐米联合化疗对自体周血干细胞(PBSC)动员及移植植入动力学的影响。方法:2007年3月至2011年7月己完成ASCT治疗患者52例。初诊在我院或外院接受以硼替佐米为基础的联合化疗诱导治疗,达到≥部分缓解((PR)后动员、采集自体PBSC。给予静脉马法兰(Mel)200mg/m2或联合硼替佐米的预处理后ASCT。患者造血稳定重建后计划进行以沙利度胺±地塞米松土硼替佐米(DT±V)为主的1-2年维持/巩固治疗。结果:患者诱导治疗后均有效。中位诱导/动员化疗4 (3-6)个疗程,治疗反应率≥VGPR、≥接近完全缓解(nCR)和完全缓解(CR)分别为100%, 98.1%和41.5%。预处理方案以Mel-200为基础,其中25例(48.1%)联合硼替佐米作为预处理方案。结论:硼替佐米联合化疗安全性好,不良反应多为可逆性。硼替佐米联合化疗明显提高症状性MM患者治疗的有效率和高质量缓解率;减少双次ASCT的需要。联合ASCT及巩固/维持治疗进一步提高治疗有效率和缓解率。初步显示联合硼替佐米的诱导治疗对PBSC动员及ASCT植入动力学无明显影响。

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