先天性肛管直肠狭窄1例

摘要

肛门直肠狭窄的临床表现,往往因狭窄的轻重和就诊是否及时而表现不同。有的婴儿出生后,就发现肛门直肠狭窄并有排便时哭闹不止等症状,有的病人直到成年后,因长期便秘而就诊,才发现其肛门直肠狭窄,此类病人极易漏诊。该例病人直至47岁方因便秘加重就诊而得以诊治,实属罕见。该病有排便不畅史结合局部检查即可确诊。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术,多能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗。手术方法有:(1)肛门扩张,(2)纵切横缝术,(3)狭窄松解术等,手术治疗后仍需扩肛,一般术后2周开始,持续3-6月,直至肛管能通过食指,排便通畅为止,防止瘢痕挛缩而再度狭窄。通过本病例提示在今后的诊治过程中考虑问题应尽可能做到细致全面,不应对一些临床少见病忽略考虑,以求尽早明确诊断,给患者以满意的治疗。

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