经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

摘要

目的:研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的情况和并发症,以提高手术疗效.rn 方法:通道管经棘突旁小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,黄韧带、关节突内侧.保护器保护神经根,切除突出的髓核组织,必要时扩大神经根管.本组共56例,其中52例经术后随访24~32个月,平均27.2个月.rn 结果:术后住院5~18天,平均8.4天.术后平均16天生活自理,5周恢复工作.术后改善率优良率92.8%.患者满意率为85.7%.初期手术可能出现:①定位错误:②进入椎管困难:③止血困难:④损伤硬膜;⑤损伤关节突关节.rn 结论:MED可直视下切除髓核,刨伤小,视野照明好等特点,但其工作通道末端小易与椎板表面固定.其在镜下操作,有一定难度的学习曲线.

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