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经鼻空肠营养管肠内营养支持下对幽门梗阻胃癌病人行术前化疗

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目的：探讨经鼻空肠营养管肠内营养支持在幽门梗阻胃癌病人术前化疗的价值。rn 方法：分析2008年1月至2008年12月我科收治的胃癌伴幽门梗阻病人12例，均行内镜下空肠营养管置入术，给予肠内营养支持，观察营养支持前后患者血清总蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数和血红蛋白的变化，并探讨对患者预后的影响。rn 结果：12例病人均在胃镜下行鼻空肠营养管置入术，经过肠内营养支持治疗，患者总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白水平均升高，与接受肠内营养前有显著性差异(P＜0.05)；12例患者均给予FolFox6方案行术前化疗，行3-4次化疗，平均为3.3个化疗周期。5例患者在完成术前化疗4周后接受了胃癌根治手术，2例接受了胃空肠吻合短路手术，1例病人行胃空肠吻合+盲肠造瘘手术，其余4例病人经评估无任何手术适应证，继续给予安慰性营养治疗。本组病人术前化疗结束后6个月存活率为33.3％(4/12)，中位生存时间为4个月，最长生存时间＞9个月。rn 结论：胃癌伴幽门梗阻患者可在内镜下行空肠营养管置入术，给予肠内营养支持，纠正患者的营养状况，使得患者安全、有效地接受化疗，为患者行根治性手术创造机会，也能避免不必要的手术治疗。

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