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首页> 中文会议>山东省第七届危重病医学大会 >多发创伤合并全身炎症反应综合征患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化特点及其对细胞免疫的影响

多发创伤合并全身炎症反应综合征患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化特点及其对细胞免疫的影响

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目的：观察严重多发创伤患者早期全身炎症反应综合征(SIRS)过程中CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+Treg细胞）比例的变化，探讨其与患者继发感染之间的关系。方法：符合SIRS诊断标准的23例严重多发创伤患者作为病例组，于确诊后的24h内抽取静脉血，用流式细胞仪检测CD4+、CD25+ Treg细胞的比例(Treg%)及CD4/CD8的比值。同时留取细胞培养，以嗜银染技术定量观察外周血淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(Ag-NORs)，以核仁银染面积与核面积的比值(IS%)表示，了解淋巴细胞的增殖情况。对入选患者于诊断成立的第1d和第5d留取痰、分泌物等标本行细菌学培养，观察患者的继发感染情况。选择同期健康查体者40例作为对照组。结果：与对照组比较，病例组早期Treg%显著升高[(14.21±3.43)%比（9.53±3.22），P<0.01]，IS%及CD4/CD8显著下降。病例组中发生继发感染14例，其Treg%较无继发感染患者显著增高[ (18.69±4.21)%比（12.58±2.49）%，P<0.01]，IS%及CD4/CD8显著下降[(5.79±0.68)%比(6.15±0.57)%，(1.15±0.25)%比（1.39±0.25）%，P均<0.01]。结论：检测CD4+、CD25+、Treg细胞的水平有助于评估严重多发创伤患者的细胞免疫状态，预测继发感染。

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