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心脏术后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18与急性肾损伤的关系

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目的:探讨接受体外循环心脏手术患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿白细胞介素18(IL-18)与急性肾损伤(AKI)的关系。方法:根据AKI的诊断标准，将33例体外循环心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组，分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本，测定Scr、尿NGAL和IL-18水平。结果: 33例中有9例发生AKI，发生率为27.27％。AKI组：Scr升高峰值出现在12～48 h内。与术前相比，AKI组术后2 h、4 h尿NGAL及IL-18水平升高，差异有统计学意义。与非AKI组比较，AKI组术后各时间点的尿NGAL水平、术后2 h及4 h的尿IL-18水平都较高，差异有统计学意义。经尿肌酐(Ucr)校正后，相应时间点的NGAL/Ucr和IL-18/Ucr差异仍有统计学意义。术后2 h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的界定(cutoff)值分别在250μg/L和250μg/mmol时;术后2 h尿IL-18和尿IL-18/Ucr的界定值分别在1800ng/L和1800ng/mmol时，体现出较好的敏感性和特异性。AKI组术后12 h Scr水平与术后2 h尿NGAL水平呈正相关。结论:体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高;术后2 h尿NGAL和NGAL/Ucr术后2 h尿IL-18和尿IL-18/Ucr当达到一定界定值时，均可作为体外循环下心脏手术后AKI发生的早期诊断参考指标，其中术后2 h尿NGAL/Ucr为250μg/mmol时更敏感。

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来源
《第十届国际冠心病外科治疗研讨会暨2010南京胸心血管外科年会》|2010年|156-159|共4页
会议地点南京
作者
曹长春; 万辛; 肖雨龙; 吴文芳; 陈宇; 陈鑫; 穆心苇;
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作者单位

中华医学会;

南京医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类肾疾病;心脏;
关键词
急性肾损伤; 白细胞介素18; 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白; 心脏手术;

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