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2003~2008年我院细菌耐药性变化的分析

摘要

目的:分析2003~2008年患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供支持.方法:对2003年1月1日~2008年12月31日住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析.结果:2003~2008年共分离致病菌28770株,其中革兰阴性杆菌19967株,占69.4%,革兰阳性杆菌8803株,占30.6%.所有分离病原菌中居前四位的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌.金葡菌和表葡菌中耐甲氧西林菌株平均分别为71.%和90.5%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(<5%);葡萄球菌属和肠球菌属均发现少数耐万古霉素和替考拉宁株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株平均分别为56.0%和35.9%,其对抗菌药物的耐药率(32.7%~56.0%)高于非产ESBLs株(23.1%~46.7%)。肠杆菌科细菌对碳氢酶烯类的耐药性都很低(<2.0%),其次为头抱呱酮一舒巴坦和阿米卡星。非发酵革兰阴性杆菌逐年上升,且耐药率(35.0%~60.0%)普遍高于肠杆菌科细菌,以对头抱呱酮-舒巴坦的耐药率最低(<35.0%)。结论:细菌耐药呈增长趋势,加强对金葡菌和非发酵菌如鲍曼不动杆菌的耐药性检测,对于合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性产生十分重要。

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