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哈尔滨医药

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Harbin Medical Journal
本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志，本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
  • 发文量：9423
  • 被引量：1627
  • H指数：0
  • 开始收录时间：-
  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 0.66
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：23-1164/R
    国际刊号/ISSN：1001-8131
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：14-80
  • 主管单位：哈尔滨市卫生局
    主办单位：哈尔滨市医学会
哈尔滨医药-联系信息
  • 主编：孙然
  • 电话：0451-83080757
  • 邮箱：zyp-yxh@163.com
  • 地址：哈尔滨市道里区民安街12号
  • 邮编：150076
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哈尔滨医药 >2023年第4期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨46例慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患儿的临床特点及预后.方法 回顾性分析46例CRF患儿,按照预后是否良好分为实验组(23例,预后差)与对照组(23例,预后良好)2组,比较两组CRF患儿临床的各项特点以及预后的相关影响因素.结果 46例CRF患儿中,5例病因不明(10.87％)、41例病因明确(89.13％);22例接受对症治疗(47.83％),10例接受肾脏移植(21.74％),14例接受透析治疗(30.43％);常见症状包括15例呕吐(32.61％)、23例水肿(50.00％)、31例纳差(67.39％)、30例倦怠乏力(65.22％).实验组CRF患儿少尿、水肿、高钾血症、高氯血症、高磷血症、大量蛋白尿、水钠潴留的发生率均高于对照组(P<0.05);其肾脏移植的应用率低于对照组(P<0.05).经多因素分析发现,高钾血症、高磷血症、大量蛋白尿、水钠潴留、肾脏移植与CRF患儿预后存在相关性(P<0.05).结论 CRF患儿发病后会出现多种临床症状,其预后影响因素为高钾血症、高磷血症、大量蛋白尿、水钠潴留、肾脏移植,临床需围绕上述因素做好对症防治工作.
  • 摘要：目的 探索输血治疗患者应用低离子凝聚胺实施交叉配血检验的效果.方法 分析本院140例输血治疗患者临床资料,所有患者均先后采用低离子凝聚胺实施交叉配血检验与低离子凝聚胺技术检验.比较两种检测方法阳性检出率、准确性、灵敏度以及检测时间.结果 低离子凝聚胺法中,通过低离子凝聚胺技术检测出阳性20例,阳性率为20.00％;盐水法中,利用盐水法检测出阳性13例,阳性率为9.26％,低离子凝聚胺法阳性率高于盐水法(P<0.05);低离子凝聚胺法灵敏度、稳定性、准确性分别为94.00％、91.00％、90.00％,均高于盐水法灵敏度、稳定性、准确性78.00％、76.00％、74.00％(P<0.05);低离子凝聚胺法平均耗时(7.24±1.75)min长于盐水法平均耗时(4.17±0.56)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低离子凝聚胺实施交叉配血检验可有效防止溶血性输血反应,确保输血安全.
  • 摘要：目的 探讨超声软指标在孕早期胎儿染色体异常筛查中的临床价值.方法 选择在我院行常规产前筛查的孕早期孕妇1945例,均行超声软指标[胎儿鼻骨(NB)、颈项透明层厚度(NT)检查]和母体血清学检查.以羊水穿刺染色体核型分析或低风险孕妇进行产后随访为金标准,分析各方式检查价值.结果 1945例孕早期孕妇中共检出胎儿染色体异常40例(2.06％),其中18-三体综合征7例(0.36％),21-三体综合征19例(0.98％),45X 4例(0.21％),13-三体综合征5例(0.26％),染色体片段异常2例(0.10％),三倍体3例(0.15％);NT异常126例(6.48％),NT正常1819例(93.52％);NB缺失12例(0.62％),NB正常1932例(99.33％),羊水穿刺显示,胎儿染色体异常28例(1.44％);血清学筛查高风险孕妇111例(5.71％),经羊水穿刺显示,胎儿染色体异常31例(1.59％);超声软指标联合血清学检查对胎儿染色体异常检出率高于超声软指标、血清学单一检查,差异具有统计学意义(P<0.05);超声软指标、血清学对胎儿染色体异常检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声软指标能够有效检出孕早期胎儿染色体异常,联合血清学检查能够提高胎儿染色体异常检出率,提高出生人口质量.
  • 摘要：目的 研究不同最大径甲状腺乳头状癌超声下纵横比的检测及其临床意义.方法 回顾性分析甲状腺乳头状癌患者105例病灶超声影像图等临床资料,按最大径(d)不同分为A组(37例,d≤1cm)、B组(35例,1cm0.05),A组纵横比>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05);纵横比与患者年龄、性别等病理性特征无相关性(P>0.05),与疾病分期、HER-2表达、被膜侵犯显著相关,且纵横比Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,HER-2阳性、疾病Ⅲ期、出现被膜侵犯、纵横比≥1是甲状腺乳头状癌治疗后复发或癌灶转移的独立危险因素(P<0.05).结论 超声下纵横比检测可有效辅助甲状腺乳头状癌的临床诊断,其数值随病灶最大径增加而减小,且纵横比≥1是患者治疗后疾病复发或转移的独立危险因素,临床应予以重视.
  • 摘要：目的 探讨磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象及病理特点.方法 采用回顾性研究方式收集CT检查且经病理检查确诊为磨玻璃结节肺腺癌患者的临床资料,包括影像学资料及病理资料.共纳入符合标准的资料72例,按照病例分型,将患者分为3组:浸润前病变(A组)、微浸润腺癌(B组)、浸润性腺癌(C组),分析不同病理分型患者的CT特征,包括定量指标(平均CT值、病灶体积、最大直径)及定性指标(图像表现)并进行比较.结果 C组的CT征象中,以欠均匀、不均匀为主,且边界不清晰,边缘呈毛刺状,上述征象指标均与A、B两组征象分布差异显著(P<0.05);C组患者CT征象表现为密度均匀、瘤肺边界清晰、边缘毛刺风险分别是非C类型(A、B两种类型)的1.232倍、3.774倍、17.857;C组平均CT值(-318.45±150.62)HU,显著高于A、B两组(-553.06±128.37)HU、(-568.94±135.41)HU(P<0.05);C组的病灶体积、最大直径则高于A、B两组(P<0.05).结论 磨玻璃结节肺癌患者CT征象与肺腺癌病理分类有一定联系,其中瘤肺边界清晰、毛刺状及CT定量参数可作为预测因子.
  • 摘要：目的 探讨经颅多普勒超声诊断血管性头痛的临床价值及脑血流量变化的影响.方法 选取162例血管性头痛患者作为观察组,选取同期60例健康人为对照组,对比观察血管性头痛患者基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、大脑后动脉的血管情况及血流变化等.结果 观察组患者基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、大脑后动脉的平均血流速度均显著高于对照组(P<0.001);血管性头痛患者血管椎动脉异常率最高,达到97.53％,基底动脉异常率最低,为51.23％,血管异常类型以血流速度加快为主,血管杂音出现的情况最少.结论 在经颅多普勒超声下,可清晰检查血管性头痛患者脑部血管平均血流速度与脑部血流变化情况,在血管性头痛的诊断中具有较高的诊断价值.
  • 摘要：目的 探讨低剂量CT薄层技术在肺部小结节中的诊断价值及对淋巴结清扫手术的指导意义.方法 回顾性分析164例肺部小结节患者,均行低剂量及常规剂量CT薄层技术.按照剂量不同分为实验组(低剂量CT扫描技术)与对照组(常规剂量CT扫描技术),比较两组肺部小结节患者的定性诊断情况、形态学特征指标、剂量长度乘积以及权重CT剂量指数.结果 实验组肺癌、肺转移癌、炎性结节、肉芽肿性病变、结核增殖灶、难以诊断的占比率,毛刺、支气管充气征、钙化、空洞、分叶、密度不均的占比率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);实验组的剂量长度乘积、权重CT剂量指数,均较对照组低(P<0.05).结论 肺部小结节患者诊断过程中,低剂量与常规剂量CT扫描技术在定性诊断、形态学特征方面的检测效果较为一致,均能够对淋巴结清扫手术产生指导作用,但前者的辐射剂量相对更低,安全性更高.
  • 摘要：目的 探询子宫内膜息肉应用宫腔镜电切术与摘除电凝术治疗对患者术后受孕情况的影响.方法 拟将子宫内膜息肉患者80例作为研究对象,依据单双号编号法分为对照组及观察组,对照组运用摘除电凝术进行治疗,观察组施以宫腔镜电切术,比较两组手术临床指标、VEGF水平及受孕情况.结果 两组手术临床指标中术中出血量、住院时间及手术时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前VEGF水平相比无统计学差异(P>0.05),经治疗后两组VEGF水平均有降低,但观察组VEGF水平下降幅度更为显著(P<0.05);观察组受孕情况中妊娠率较之对照组明显更高,异位妊娠率及流产率与对照组比较显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉要优于摘除电凝术,患者机体VEGF水平改善,受孕情况良好,疗效确切.
  • 摘要：目的 观察不同阿司匹林用药方案对川崎病(KD)患儿丙种球蛋白用量及肝功能影响.方法 选取入院治疗KD患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例.两组均使用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.观察组患儿退热后逐步减少阿司匹林剂量,对照组患儿退热后直接减少阿司匹林剂量.比较治疗6周后两组疗效、各项临床症状缓解时间、平均丙种球蛋白用量及药物不良反应差异;比较治疗前及治疗6周后两组患儿肝功能指标[天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)]差异.结果 治疗6周后,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血等症状缓解时间均明显短于对照组,丙种球蛋白再注射率明显低于对照组(P<0.05);两组患儿AST、ALT、GGT指标水平较治疗前明显降低,且观察组显著低于同一时期对照组(P<0.05);两组患儿药物不良反应对比无统计学差异(P>0.05).结论 采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病能够加快患儿临床症状消失、提高疗效,具有较高临床推广价值.
  • 摘要：目的 探讨产前四维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 纳入910例在接受产前检查的孕妇作为研究对象.比较二维超声与四维超声对颜面部、中枢神经系统、消化系统、心脏系统、泌尿系统、四肢骨骼系统、皮肤、胸腹腔畸形的检出结果,以随访结果为标准,比较两者诊断胎儿畸形的准确率.结果 910例孕妇中,单胎902例,双胎8例.共检出畸形胎儿58例,其中48例终止妊娠,10例继续妊娠.经随访证实畸形处数64处,二维超声检出胎儿畸形39处,检出率为60.94％,四维超声检出胎儿畸形55处,检出率为85.94％,四维超声检出率显著高于二维超声(P<0.05).结论 与二维超声相比,产前四维超声可提高胎儿畸形的筛选效率与准确度,值得临床推广.
  • 摘要：目的 分析抗体检测与核酸检测在艾滋病患者诊断中的优势差异.方法 将100例艾滋病患者为观察对象,其中72例为早期感染者,28例为中晚期患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较两种检测方法对于不同时期艾滋病病毒感染的诊断准确性,并计算诊断效能.结果 早期艾滋病患者病毒感染的核酸检测准确性为97.22％、抗体检测准确性为86.11％,核酸检测显著高于抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期艾滋病患者病毒感染核酸检测诊断准确性为82.14％、抗体检测诊断准确性为92.86％,差异无统计学意义(P>0.05).核酸检测曲线下面积高于抗体检测(P<0.05).结论 核酸检测、抗体检测均是实验室诊断HIV感染的有效方法,相对而言艾滋病早期应用核酸检测准确性更高,而抗体检测对艾滋病中晚期的检测准确性更高,两种检测方法在疾病不同阶段诊断准确率各不相同,整体而言核酸检测效能略胜一筹.
  • 摘要：目的 观察瞬时弹性成像技术(FS)和实时组织超声弹性成像技术(RTE)在非酒精性脂肪肝患者肝纤维化程度无创诊断评估的效果及预后的评估价值.方法 选取241例NAFLD患者为研究对象.其中合并肝纤维化的136例为观察组,未合并肝纤维化患者105例为对照组.两组均给予FS及RTE检查,比较两组患者一般资料及检查结果差异.观察比较两组患者FS及RTE检查结果,判断两种检测方法及其联合使用的诊断效能.观察组给予6个月抗肝纤维化药物治疗,观察治疗效果及治疗前后实验室指标及FS及RTE检查结果变化情况,判断其对预后评估的效能.结果 实验室指标观察组在ALT、AST、TC、TG均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前观察组LFI值平均为(3.82±1.42),高于对照组2.78±0.83,差异有统计学意义(P<0.05),观察组LSM值平均为(19.52±2.98),高于对照组(5.51±1.11),差异有统计学意义(P<0.05).LFI值、LSM值及其联合诊断的ROC曲线参数面积均高于0.700,表明两指标均具有较高的诊断效能,但两者联合的灵敏度及特异度高于单一指标诊断结果(P<0.05).观察组患者给予连续6个月抗肝纤维化药物治疗后,实验室指标及LFI、LSM值均有显著下降(P<0.05).结论 FS和RTE对NAFLD患者肝纤维化进程的诊断效果均有较高的价值,能够准确的判断肝纤维化的程度,操作简单,准确度高,可重复性强,可作为患者抗纤维化治疗预后评估的无创检测手段,建议二者联合应用,进一步提高诊断准确性.
  • 摘要：目的 探讨血清脂蛋白Lp(a)、脂联素(APN)水平与糖尿病肾病(DN)患者肾损伤的相关性.方法 回顾性分析60例DN患者的临床资料纳入A组,并收集同期医院收治的60例单纯2型糖尿病患者(T2DM)患者的临床资料纳入B组.统计患者一般资料及实验室指标[Lp(a)、APN],重点分析Lp(a)、APN水平与DN患者肾损伤的相关性.结果 A组中DN患者肾损伤分期:Ⅰ期0例、Ⅱ期0例、Ⅲ期52例、Ⅳ期8例、Ⅴ期0例.Ⅳ期患者的血清Lp(a)水平较Ⅲ期及B组患者高,且Ⅲ期较B组高,APN水平较Ⅲ期及B组患者低,且Ⅲ期较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson直线相关性分析结果显示,血清Lp(a)与DN患者肾损伤指标(UAER)呈正相关(r>0,P<0.001);APN与UAER呈负相关(r<0,P<0.001).结论 血清Lp(a)、APN水平与DN患者肾损伤存在一定联系,临床可通过监测患者血清Lp(a)、APN水平来评估DN患者肾损伤的发生及发展情况.
  • 摘要：目的 探讨不同通气方式对老年腹腔镜胃癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响.方法 采用随机数字表法将行腹腔镜胃癌根治术的60例老年患者分为VCV、PCV、VP、PP四组,每组15人.VCV组容量控制通气、PCV组压力控制通气、VP组容量控制通气联合呼气末正压通气、PP组压力控制通气联合呼气末正压,比较4组患者不同时间点呼吸力学指标Ppeak、Cdyn和肺功能指标OI、A-aDO2以及术后3天内肺部并发症发生情况.结果 T2-3时4组患者Ppeak较T1时增高,Cdyn较T1时降低,T3-4时PP组Cdyn水平与VP组相比显著增加(P<0.05);T2-3时与VCV组相比PCV组、VP组、PP组OI增高、A-aDO2降低,T3-4时PP组、VP组与VCV组、PCV组相比A-aDO2降低(P<0.05),VCV组患者的并发症发生率(40.00％)高于PCV组(26.67％)及VP组(26.67％),同时三组均高于PP组(6.67％)(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术中压力控制通气联合PEEP与容量控制通气联合PEEP比较,气道压力更低、肺顺应性更高、肺氧合功能改善更显著、并发症发生率低.
  • 摘要：目的 探究血清细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性.方法 选取我院116例肺癌患者为研究组,选取同期我院109例良性肺部疾病患者列为对照组.比较2组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平、研究组不同TNM分期血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平与TNM分期相关性.结果 研究组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平高于对照组(P<0.05);不同TNM分期血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平比较差异显著(P<0.05),且随TNM分期增高,血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平呈逐渐上升趋势(P<0.05);血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平与TNM分期呈正相关(P<0.05).结论 血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平与肺癌患者TNM分期具有一定相关性,TNM分期越高,血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平越高,临床可通过检测血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平评估肺癌TNM分期,为临床诊断提供可靠依据.
  • 摘要：目的 探索分析针对卵巢肿瘤患者应用超声检查联合血清糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)检测对于其结果良恶性诊断的应用价值.方法 将收治的经病理学诊断证实的卵巢肿瘤患者120例作为研究对象,含良性组及恶性组各60例,均应用超声检查联合血清糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)检测,分析肿瘤良恶性诊断价值,将效果进行对比.结果 在实施治疗前,恶性组患者的超声评分以及血清CA125、AFP检测指标均超过良性组患者(P<0.05).以病理检查结果作为金标准,超声、CA125、AFP以及超声+CA125+AFP检测灵敏度分别为85.00％、88.33％、31.67％、93.33％,联合检测灵敏度显著性超过单项检测(P<0.05).超声、CA125、AFP以及超声+CA125+AFP检测特异度分别为86.67％、66.67％、73.33％、90.00％,联合检测特异度显著性超过单项检测(P<0.05);超声、CA125、AFP以及超声+CA125+AFP检测准确度分别为85.83％、77.50％、52.50％、91.67％,联合检测准确度显著性超过单项检测(P<0.05).结论 针对卵巢肿瘤患者应用超声检查联合CA125及AFP检测,可以产生较高的灵敏度、特异度以及准确度,属于诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也可有效用于监测卵巢恶性肿瘤患者预后.
  • 摘要：目的 分析甲状腺结节超声表现及甲状腺癌患者应用甲状腺数据系统(TI-RADS)及影像学报告的诊断价值.方法 选取220例甲状腺结节患者为研究对象,根据术后病理结果的不同分为对照组(n=79例,结节为良性)与观察组(n=141例,结节为恶性),对比分析两组影像学结果,并以TI-RADS分级标准将全部患者分为1～5级,比较该系统分级与病理诊断结果的特异性、灵敏度等.结果 观察组甲状腺癌共确诊139例,其中滤泡状癌3例、乳头状癌135例、髓样癌1例.观察组超声检查微小钙化、形态不规则、边界不清、血流信号丰富高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据TI-RADS分级标准,将全部患者分级.以1～3级为良性、4 a～5级为恶性的标准进行统计学分析,末去除4 a级与病理诊断结果进行比较,结果显示TI-RADS分级特异性(75.00％)略低于灵敏度(75.71％);若去除明显不确定因素的4 a级,仅将良性(1～3级)与恶性(4 b～5级)进行比较,结果显示特异性(91.04％)略高于灵敏度(90.91％).同时,去除后与未去除进行特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率对比,结果发现去除后特异度、阳性预测值及整体准确性均得以提高(均>80％).结论 甲状腺结节恶性者多存在微小钙化、血流信号丰富等临床特征,TI-RADS标准判读利于临床医师判读超声结果.
  • 摘要：目的 探究老年功能性便秘(CFC)患者应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称"活菌片")辅助治疗的临床疗效,分析其对患者肠道菌群的影响.方法 选取老年CFC患者94例,随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47).对照组患者给予普芦卡必利治疗,观察组患者给予普芦卡必利+活菌片,连续治疗1个月,比较两组患者的临床疗效、治疗前后便秘症状评分和肠道菌群水平,记录患者治疗后首次自主排便时间.结果 观察组的治疗总有效率为93.62％高于对照组的76.60％(P<0.05);治疗后,观察组的便秘症状评分低于对照组,治疗后首次排便时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的酵母菌、肠杆菌的活菌数小于对照组,乳杆菌、双歧杆菌的活菌数大于对照组(P<0.05).结论 活菌片辅助治疗可提高老年CFC治疗的临床疗效,缓解患者临床症状,维持肠道菌群稳态,值得临床推广与应用.
  • 摘要：目的 胸外科手术过程以舒芬太尼、丙泊酚联合实施静脉麻醉,观察联合静脉麻醉效果.方法 择选我院胸外科需行手术治疗的患者90例,依照随机数表把患者分为对照组和观察组,每组45例.在其它麻醉操作均相同的情况下,对照组以芬太尼进行麻醉诱导、维持,而观察组则选用舒芬太尼,记录两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的血流动力学指标(SBP、DBP、HR)水平,并比较患者平均恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间.结果 在T1、T5时,两组血流动力学指标无统计学差异(P>0.05);而在T2、T3、T4时,两组血流动力学参数SBP、DBP、HR均发生了变化,有统计学差异(P<0.05);相比较于对照组,观察组平均自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间明显更短,有统计学差异(P<0.05).结论 在胸外科手术过程中拟定舒芬太尼、丙泊酚的联合静脉麻醉方案,患者血流动力学稳定,手术后的恢复也明显更快,值得临床上进行研究和应用.
  • 摘要：目的 研究对肺水肿严重程度以及治疗使用床旁肺部超声检查的临床应用价值.方法 于本院筛选出62例已确诊为肺水肿患者,于治疗前及治疗后两周内每日实行床旁超声检查,并且根据B线的情况优化液体管理,对比治疗前后肺部超声评分(LUS);并分析肺部超声检查LUS评分结果与血浆脑利钠肽(BNP)和动脉血氧分压(PaO2)的相关性.结果 所有患者成功进行了床旁超声检查,治疗前后肺部超声LUS评分对比差异具有统计学意义(P<0.05).床旁肺部超声评分与血浆BNP呈正相关,与PaO2呈负相关.结论 对肺水肿患者采取床旁超声检查能够有效评估肺水肿患者病变严重程度以及治疗效果,为今后肺水肿患者治疗提供有效的理论依据,值得推广.
  • 摘要：目的 探究万古霉素临床使用患者不合理用药的相关因素分析.方法 随机抽取应用万古霉素患者总计156例,分析患者临床用药情况,总结万古霉素不合理用药相关因素.结果 156例万古霉素患者用药分析上,不合理情况主要为以下几类:适应症、溶酶和滴注时间、用法用量、疗程、不合理联合用药以及用药与临床诊断情况.结论 院内万古霉素临床应用上存在一定不合理现象,通过行政管理措施干预下,能提高院内对万古霉素用药合理性,保障临床用药安全性.
  • 摘要：目的 探讨Bakri子宫填塞球囊联合卡前列腺素氨丁三醇在宫缩乏力性剖宫产产后出血中的应用价值.方法 2018年9月至2020年9月回顾性选取我院收治的宫缩乏力性剖宫产产后出血患者77例,按照治疗方案分组,将采用卡前列腺素氨丁三醇治疗的37例作为常规组,将采用Bakri子宫填塞球囊联合卡前列腺素氨丁三醇治疗的40例作为试验组.对比两组疗效、术中、术后2 h、术后24 h出血量、产前、产后2 h凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)].结果 试验组总有效率92.50％较常规组75.68％高(P<0.05);试验组术中、术后2h、术后24h出血量较常规组低(P<0.05);产后2 h,试验组PT较常规组低,FIB、D-D较常规组高(P<0.05).结论 Bakri子宫填塞球囊联合卡前列腺素氨丁三醇可有效改善宫缩乏力性剖宫产产后出血患者凝血功能,减少产后出血量,治疗效果显著.
  • 摘要：目的 探讨2.2mm角膜微切口超声乳化白内障吸出术(Phaco)+人工晶状体(IOL)植入术对年龄相关性白内障患者的疗效.方法 选取84例我院年龄相关性白内障患者,其中42例行3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术(3.0mm组),42例行2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术(2.2mm组).比较2组平均超声乳化能量(AVE)、平均超声乳化时间(APT)、平均有效超声乳化时间(EPT)及术前、术后1个月角膜荧光素钠染色评分(SCSF)、泪膜破裂时间(BUT)、中央角膜厚度、角膜内皮细胞(CEC)计数.结果 术后1个月2.2mm组SCSF评分低于3.0mm组,BUT长于3.0mm组(P<0.05);与3.0mm组比较,术后1个月2.2mm组中央角膜厚度较薄,CEC较多(P<0.05).结论 2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术治疗年龄相关性白内障可减轻患者泪膜功能、角膜内皮功能损伤.
  • 摘要：目的 观察血常规联合外周血T淋巴细胞水平检测对急性上呼吸道感染患儿诊断效能的影响.方法 选取我院144例急性上呼吸道感染患儿,分为细菌组(n=48)、病毒组(n=48)、支原体组(n=48),另选取48例健康体检儿童为健康对照组,均行血常规、外周血T淋巴细胞水平检测.对比各组WBC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平、血常规、外周血T淋巴细胞水平检测的诊断效能.结果 病毒组WBC水平低于健康对照组,健康对照组WBC水平低于支原体组,支原体组WBC水平低于细菌组,健康对照组CD4+、CD4+/CD8+水平高于细菌组、病毒组、支原体组,CD8+水平低于细菌组、病毒组、支原体组(P<0.05),细菌组、病毒组、支原体组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);血常规联合外周血T淋巴细胞水平检测急性上呼吸道感染患儿诊断准确率91.67％,高于血常规检测81.94％、外周血T淋巴细胞水平检测72.92(P<0.05).结论 血常规联合外周血T淋巴细胞水平检测急性上呼吸道感染患儿,可提高诊断准确率,增强诊断效能.
  • 摘要：目的 分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)对含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断效能的影响.方法 选取73例含钙化灶乳腺病变患者,均行DCE-MRI、FFDM检查,将临床病理学检查结果作为金标准,比较DCE-MRI、FFDM单一及联合检测的诊断效能.结果 DCE-MRI、FFDM联合检测灵敏度(96.55％)较DCE-MRI(77.59％)、FFDM(81.03％)单一检测高(P<0.05);DCE-MRI、FFDM联合检测漏诊率(3.45％)较DCE-MRI(22.41％)、FFDM(18.97％)单一检测低(P<0.05);而DCE-MRI、FFDM单一及联合检测的准确度、特异度对比,无统计学差异(P>0.05).结论 DCE-MRI、FFDM联合检测能提高含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别的灵敏度,降低漏诊率,对临床鉴别及治疗具有重要作用.
  • 摘要：目的 探讨颌骨囊性肿物开窗引流术的应用价值.方法 选择84例颌骨囊肿患者,根据手术方法不同分刮治术组、引流术组,各42例,刮治术组行完整刮治术,引流术组接受颌骨囊性肿物开窗引流术.比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、创腔感染、疼痛发生率及术后6个月囊肿面积减少率.结果 与刮治术组比较,引流术组住院时间、手术时间较短,术中出血量较少,术后6个月囊腔面积减少率较高(P<0.05);2组创腔感染、疼痛发生率比较,引流术组0.00％、4.76％低于刮治术组14.29％、26.19％(P<0.05).结论 应用颌骨囊性肿物开窗引流术治疗颌骨囊肿可缩短手术时间,减少术中出血,降低术后创腔感染、疼痛风险,有效减轻囊肿.
  • 摘要：目的 调查住院早产儿喂养不耐受的发生情况,分析其影响因素,并提出预防对策.方法 收集90例住院早产儿作为研究对象,根据是否发生喂养不耐受情况分为喂养不耐受组与喂养耐受组,比较两组临床资料差异.结果 90例早产儿中有30例出现喂养不耐受情况,发生率为33.33％.与喂养耐受组相比,喂养不耐受组胎龄及出生体质量更小、开奶时间更晚、宫内窘迫例数更多(P<0.05).根据单因素分析显示,早产儿出现喂养不耐受情况与胎龄、出生体重、开奶时间、宫内窘迫等有关(P<0.05),胎龄<32周、出生体重<1500g、开奶时间≥72h、有宫内窘迫的早产儿出现喂养不耐受的风险分别明显高于胎龄≥32周、出生体重≥1500g、开奶时间<72h、无宫内窘迫的早产儿.结论 早产儿喂养不耐受情况的发生率较高,应及时采取有效对策预防,降低发生率.
  • 摘要：目的 探讨腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对阑尾炎患者胃肠功能及出血量的影响,为临床治疗提供参考.方法 将实施腹腔镜常规阑尾切除术治疗的40例阑尾炎患者的临床资料纳入对照组,将实施腹腔镜常规阑尾切除术治疗的10例阑尾炎患者的临床资料纳入观察组.对比两组出血量与术后胃肠功能恢复情况,同时比较两组并发症与Trocar取出率.结果 与对照组相比,观察组排气、排便与肠鸣音恢复3个时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率较低,Trocar取出率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组手术方式治疗阑尾炎有助于促进术后胃肠功能恢复,降低出血量与并发症发生率,且能够提高Trocar取出率,值得在临床应用.
  • 摘要：目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉恢复的影响因素.方法 选取82例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据术后嗅觉恢复情况分为正常组与异常组.仔细阅读所有患者临床资料,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉恢复的影响因素.结果 82例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经手术治疗后,随访6个月,有24例患者出现嗅觉异常,占比为29.27％;58例嗅觉正常,占比为70.73％.经多项Logistic回归分析检验结果显示,临床分型≥Ⅱ型、合并过敏性鼻炎、复诊次数≤3次均是术后嗅觉恢复异常的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉恢复受多种因素影响,其中临床分型≥Ⅱ型、合并过敏性鼻炎、复诊次数≤3次为重要的危险因素,临床需重点予以关注,并制定针对性的防御策略,以期提升改善患者嗅觉恢复情况.
  • 摘要：目的 分析膝关节置换+胫骨结节截骨入路术治疗强直膝畸形患者的效果.方法 选取强直膝畸形患者91例,其中45例行常规膝关节置换术为对照组,另46例行膝关节置换+胫骨结节截骨入路术为研究组,比较2组膝关节暴露优良率、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能(KSS)、术后并发症发生率.结果 研究组膝关节暴露优良率97.83％高于对照组82.22％(P<0.05);术后1个月、术后6个月2组ROM、KSS评分高于术前,且术后6个月研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率3.35％与对照组8.89％对比无统计学差异(P>0.05).结论 膝关节置换+胫骨结节截骨入路术治疗强直膝畸形患者,具有明显膝关节暴露优势,可进一步改善膝关节功能,促进膝关节活动恢复,安全可靠.

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