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李家庚教授变通运用乌梅丸法治疗慢性难治性肠胃病举隅

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根据慢性难治性肠胃病病机特点多兼湿热相杂，虽可以湿为主，但“在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿易不少，然其化热则一”，因其主要表现在肠的病变，更易于热化，甚至燥化入血。故李师在临证时，无一例外去附子、桂枝、细辛、干姜等大热之品，根据湿热比例，而变化温阳的药物和用量；此外，在养血活血方面，由于当归性甘温，故李师易当归为生地、阿胶、赤白芍，甚热偏重时，用茜草、槐花、紫草等凉血止血。这些都与慢性难治性肠病湿热互化的病机相关，恐其用药过于辛温，助其热化和燥化，而行加减变通之法。至于苦味药的变化，李师首选黄连、黄芩，这是由于湿热证与中焦脾胃关系密切之故，酌情可加入黄柏。此外，若热象已显，则佐用生甘草助以清热，反之则用炙草固护中气。慢性难治性肠道疾病病程缠绵难愈，可能既有遗传免疫因素，又有肠道炎症感染，其发病机理尚不明确，故并非某一种单独疗法所能奏效。寒温诸论，源流相承，一体两面。李师学兼寒温，经时熟稔，强调用方务当紧扣病机，法因证易，方证相应，知守善变，寒温并举，务以灵活机变为要。

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来源
《全国第二十三次仲景学说学术年会》|2015年|316-318|共3页
会议地点成都
作者
王上; 李家庚; 陈雨;
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作者单位

中华中医药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类脾胃系病证;中药临床药理;
关键词
难治性肠胃病; 中医病机; 乌梅丸; 临床疗效; 李家庚;

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