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单切口可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

摘要

目的:探讨单切口可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效评价。rn 方法:本组女性压力性尿失禁(SUI)患者42例,我们列人了初治的SUI患者38例和混合性尿失禁(MUI)中SUI为显著表现的患者4例。患者平均年龄62.5(41-76)岁,术前所有患者在人组前经盆底功能训练均未成功。SUI通过咳嗽压力试验、1小时尿垫试验和尿动力学检查确诊。42例患者咳嗽压力试验均为阳性,术前行尿常规检查排除泌尿系感染,1小时尿垫实验平均14.8g(4-34g)。尿动力学检查排除通尿肌无力及膀胱出口梗阻:最大自由尿流率18.3-44(25.4±13.3)ml/s,尿道闭合压23-56(34.8±15.2)cmH20,膀胱残余尿0-78(31.1±18.5)m1。rn 结果:所有42例患者行单切口可调节AjustTM经阴道尿道中段无张力悬吊术并完成了6个月的随访。平均手术时间17(13-28)min,术中出血量18(10-30)ml,平均留置尿管时间3.4(2-7)d,平均住院时间6.7(5-10)d,37例术后1天拔除尿管后B超测定膀胱残余尿<50m1,5例测定膀胱残余尿>100m1,经再次留置尿管,术后1周内均顺利拔除并测得残余尿<50m1。术中未出现并发症,术后无出血、感染、网带侵蚀及肢体活动障碍或感觉异常,有1例患者出现大腿内侧和腹股沟区疼痛,经口服止痛药物1周内症状消失。术后无排尿困难和新发尿急、尿频。rn 结论:ASIS AjustTM是一种安全和可靠的治疗女性压力性尿失禁的治疗方法,近期观察有着较好的主观和客观治愈率和较少的并发症。远期研究还需更长时间的随访,且需将Ajust与TVT-0或TOT相比较作随机对照研究。

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