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经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎疗效观察

摘要

目的:随着鼻眼相关外科学的发展,鼻内镜下鼻腔泪囊开放术在慢性泪囊炎的治疗中已取得良好的治疗效果,逐渐成为治疗慢性泪囊炎的最佳方法,对本院2007年9月~2012年9月收治的慢性泪囊炎患者行回顾性分析,均采用经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗,对手术方式及治疗效果进行探讨.rn 方法:慢性泪囊炎患者30例,均为单侧泪囊炎症。其中男12例,女18例,年龄35~73岁,平均49.6岁。临床症状包括:患侧内毗胀痛感、长期溢泪、泪道冲洗不通畅、可见黏脓性分泌物流出等。30例患者临床病程5个月-20年,17例伴有钩突肥大、鼻中隔偏曲、中下鼻甲息肉样变。术前均行泪囊碘油造影及鼻窦CT检查,手术方式均采取鼻内镜下行泪囊开放术,术后进行泪道冲洗,术后抗感染治疗3天,1周后抽取鼻腔填塞碘仿纱条,10天后抽取鼻腔造痰口处膨胀海绵,后每日行泪道冲洗一月,一月后改为每周泪道冲洗一次,持续4个月,鼻腔丙酸氟替卡松药物局部应用2~3个月。术后定期随访,每月行鼻内镜检查至术后1年,观察手术疗效。rn 结果:患者手术过程均顺利进行,根据术后的随诊情况,30例慢性泪囊炎患者术中、术后均无不良并发症发生。达到治愈标准的28例(93.3%),达到好转标准的2例(6.6%)结果为无效标准的0例。rn 结论:鼻内镜下鼻腔泪囊开放术手术有效的避免了面部的疲痕,无需切断内毗韧带,在内镜下对泪囊的定位准确,对周围组织破坏较为轻微,对泪囊损伤较小,不损伤泪囊处眼轮匝肌,术后保持良好的导泪功能,可同期治疗鼻腔鼻窦的原发疾病,治疗慢性泪囊炎效果良好,符合外科手术微创和美容的要求。

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