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首页> 中文会议>2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议 >轮廓化鼻窦开放术疗效前瞻性研究

轮廓化鼻窦开放术疗效前瞻性研究

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摘要

目的：探讨针对难治性鼻窦炎采用的轮廓化手术方式的治疗效果.rn 方法：前瞻性分析2011年1月至2013年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院鼻科的47例患者的临床资料,依据手术方式的不同将其分为功能性鼻内镜组和轮廓化鼻内镜组.两组患者均随访1年至1年半,分别统计两组患者术前、术后1年,症状VAS评分,外周血嗜酸性粒细胞比例、血清总IgE水平,皮肤点刺试验,嗅觉功能,鼻内镜Lund-Kennedy评分,鼻窦CT Lund-Mackay评分等,以SPSS 17.0软件进行数据统计分析,总结两种手术方式术后1年主客观指标的差异.rn 结果：纳入研究患者47例中，功能性鼻内镜组22人，轮廓化鼻内镜组25人。两组患者年龄、性别比，合并过敏性鼻炎和哮喘者，有既往手术史者，两组间均无统计学差异(卡方值分别为244.0,2.703,0.735,1.607,0.345,P值均>0.05)。术前两组患者症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分比较，提示轮廓化鼻内镜组患者症状VAS评分较重，鼻窦CT评分两组无显著差异。所有患者均术后规范鼻内镜随访1年及1年半，比较两组患者术后1年症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分比较，结果显示，功能性鼻内镜组与轮廓化鼻内镜组患者术后1年与术前比较症状VAS评分(W=-4.783,P<0.001;W=-2.981,P<0.001)、鼻内镜Lund-Kennedy评分(W=-4.526,P<0.001;W=-2.685,P=0.007)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(W=-4.151,P<0.001;W=-3.725,P<0.001)均有显著降低，具有显著性差异。提示两种手术方式都可减轻鼻窦炎症。两种手术方式之间比较发现，两组患者术后症状评分无显著性差异(U=143.5,P=0.733)，轮廓化鼻内镜组较功能性鼻内镜组鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=72.0,P<0.001)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=57.0,P<0.001)等鼻内镜术后客观评价指标均有显著降低，较功能性鼻内镜手术能更有效地缓解鼻窦炎症，减轻症状，具有更好的手术效果。rn 结论：轮廓化鼻内镜手术方式较传统功能性鼻内镜手术可更加有效的控制鼻窦炎症，对于难治性鼻窦炎患者，是一种值得推荐的手术方式。

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