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进展期胃癌术后腹腔化疗的临床研究

摘要

目的:探讨腹腔化疗在进展期胃癌术后的治疗疗作用。rn 方法:把301例经术后病理证实的进展期胃癌随机分为腹腔化疗加全身化疗组(综合治疗组)140例和单纯全身辅助化疗组(对照组)161例。综合治疗组术后早期行3-6次腹腔化疗(腹腔内注入5-氟尿嘧啶、顺铂或卡铂)后,再行4-6周期全身化疗。化疗方案:5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、长春新碱等。对照组术后行8-12周期全身化疗。化疗方案:5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、长春新碱等。rn 结果:综合治疗组1、2、3、4、5年后生存率分别为93%、88%、76%、58%、46%,对照组为85%、56%、45%、32%、23%。综合治疗组较对照组1、2、3、4、5年生存率分别提高8%、32%、31%、26%、23%。其中2、3、4、5年生存率提高较为显著(P<0.05)。两者疗效有显著差别。综合治疗组主要减少了腹腔复发和肝转移。对照组5年内腹腔复发31%、肝转移14%。综合治疗组5年内腹腔复发8%、肝转移0.1%。综合治疗组腹腔复发减少23%、肝转移减少13.3%(P<0.05)。两组有差异,从而提高了5年生存率。rn 结论:腹腔化疗可提高进展期胃癌术后患者的生存率。

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