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中国医学创新

中国医学创新

Medical Innovation of China
《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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  • 国内刊号/CN：11-5784/R
    国际刊号/ISSN：1674-4985
  • 发行周期：旬刊
    邮发代号：82-189
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
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中国医学创新-联系信息
  • 主编：李永志（执行）
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中国医学创新 >2023年第33期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:探讨脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的危险因素.方法:回顾性分析2017年2月-2020年5月本院收治的88例脑出血术后昏迷行气管切开术患者的临床资料.分析患者肺部感染情况、病原菌分布情况、主要病原菌药敏试验结果、分析脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的独立危险因素.结果:88例患者中,25例发生肺部感染,占比28.4％.共检出病原菌94株,革兰阳性菌24株,其中溶血葡萄球菌3株,占比3.2％,金黄色葡萄球菌21株,占比22.3％;革兰阴性菌70株,其中大肠埃希菌7株,占比7.4％,铜绿假单胞菌10株,占比10.6％,肺炎克雷伯菌18株,占比19.1％,鲍氏不动杆菌35株,占比37.2％.35株鲍氏不动杆菌的耐药情况:头孢他啶9株,占比25.7％,庆大霉素9株,占比25.7％,哌拉西林18株,占比51.4％,羧苄西林26株,占比74.3％,头孢哌酮29株,占比82.9％;21株金黄色葡萄球菌耐药情况:头孢他啶3株,占比14.3％,头孢西丁4株,占比19.0％,庆大霉素17株,占比81.0％,红霉素18株,占比85.7％.是否发生肺部感染患者的长期吸烟、营养不良、气管切开病程、昏迷时间、误吸、留置胃管、可冲洗型气管情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).是否发生肺部感染患者性别、年龄、基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长期吸烟、营养不良、气管切开病程、昏迷时间、误吸、留置胃管、无可冲洗型气管是脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论:脑出血术后昏迷患者气管切开后肺部感染的危险因素比较多,临床及时进行分析并做好预防措施对改善患者预后非常重要.
  • 摘要：目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化联合振荡排痰在老年肺炎患者中的应用效果.方法:将2020年8月-2021年6月于本院接受治疗的70例老年肺炎患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.两组均于入院后接受强心、抗感染、利尿等基础治疗干预,对照组开展普通雾化吸入及叩背排痰相关护理干预,观察组开展乙酰半胱氨酸雾化联合振荡排痰相关护理干预.对比两组护理后机体症状改善情况、病情相关并发症发生率及生活质量水平.结果:护理后,观察组各项症状消失时间均短于对照组,病情相关并发症发生率低于对照组,生理状况及情感状况评分均低于对照组,社会与家庭状况及功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸雾化联合振荡排痰相关护理干预在老年肺炎患者中的应用效果较为理想,可有效缓解机体症状,减少病情相关并发症,提升患者的生活质量水平,值得进行推广应用.
  • 摘要：癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者中常见的临床伴随症状之一,不仅影响癌症患者的整体治疗,同时对患者的日常生活及社会工作产生巨大影响.目前国内外对于癌性疲劳的发生机制尚不明确,亦缺乏公认有效的药物治疗,因此补充替代医学受到普遍关注.其中针灸因其操作简便,安全有效被越来越多癌症患者接受.本文就针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的近年临床研究进行总结归纳,以期为今后针灸提高癌症患者生存质量提供参考依据.
  • 摘要：急性肺损伤(ALI)是各种原因导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成肺水肿和急性低氧性呼吸功能不全.在急性低氧条件下,肺血管收缩、肺动脉压力升高、肺泡水肿和塌陷,导致肺内分流显著增加,进而诱发低氧血症,造成肺血管痉挛及肺微小血栓,共同诱导肺动脉高压的形成.在低氧诱导下,肺组织的低氧诱导因子(HIF-1α)与血清的血管内皮生长因子(VEGF)表达量发生相应改变,这可能是导致ALI形成的原因之一,现就有关低氧诱导下ALI、HIF-1α与VEGF研究现状进行综述.
  • 摘要：现今产后抑郁症已成为产后常见疾病之一,其临床治疗方案常为口服西药治疗,不仅效果因人而异,而且副作用多,更是容易通过哺乳对婴儿产生影响.本文将近年来常用非药物疗法做一总结,以期为临床提供更加绿色、安全的抗抑郁思路及方案.
  • 摘要：我国成人慢性便秘的发病率逐年上升,对人们生活带来严重困扰.便秘可分为功能性便秘和继发性便秘,其中由结肠传输功能紊乱而导致的慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是功能性便秘最常见的类型.对于长期内科治疗无效的STC患者,外科手术治疗是最后的手段.外科治疗STC的手术发展至今,在全结肠切除或次全切除后,再行回直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)、盲肠直肠吻合术(cecorectal anastomosis,CRA)及回肠乙状结肠吻合术(ileosigmoidal anastomosis,ISA)等对治疗STC来说效果较肯定,而近些年发展起来的金陵术、盲肠乙状结肠吻合术(cecosigmoidal anastomosis,CSA)等术式也有较佳疗效的报道.本文针对STC的外科治疗进展做一综述,详细介绍治疗STC的各种手术的手术方式、手术适应证、临床效果和术后并发症,为了解STC外科治疗的现状及进展提供帮助.
  • 摘要：慢性肾脏病以其起病隐匿,预后不佳的特点,严重危害人类的健康,因此早期预防,延缓进展,减少并发症显得尤为重要,这与中医特色"治未病"思想极为相似.此外,中医拥有独特的大局观-整体观念,强调治疗时应"因时、因地、因人制宜",以二者为基本理念构建的中医慢病管理体系,现已应用于临床当中,有效地改善了患者的临床症状及部分检验指标.中医慢病管理的具体实施方案中包含中医内、外治法,中医内治法包括中药方剂疗法、中医食疗法、情志疗法等;中医外治法包括穴位贴敷疗法、灌肠疗法、运动疗法、针灸疗法以及耳穴压豆疗法等.
  • 摘要：白介素-33(IL-33)作为IL-1家族中的一种细胞因子,它可以在组织受到损伤时,与特异性受体肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)相结合,进而在免疫反应中发挥促炎及抗炎作用.近年来,IL-33的免疫功能已成为许多疾病的研究焦点,尤其在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性肺纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺癌等疾病中,均可发现IL-33水平显著升高,但其具体作用机制却不完全一致.因此,本研究通过总结IL-33对常见非感染性肺部疾病的相关影响,为IL-33在肺部疾病中的靶向治疗提供临床依据.
  • 摘要：目的:探讨腹腔镜全胃切除术后食管空肠不同重建方法对患者营养状态与胃肠功能指标的影响,为临床治疗提供参考.方法:选取2016年7月-2021年3月苏州大学附属常熟医院收治的76例胃癌根治术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例.两组均行腹腔镜全胃切除术,对照组同时行空肠食管Roux-en-Y吻合术,观察组同时行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术.比较两组围手术期各项指标、术后并发症发生情况及术后6个月Visick分级;比较两组术前、术后6个月营养指标及胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素以及胃动素水平.结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均长于观察组(P<0.05).术前,两组营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组营养指标均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05).观察组术后6个月Visick分级情况明显优于对照组患者(P<0.05).术前,两组血清胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组胃泌素、生长抑素和胃动素均低于术前(P<0.05),但观察组胃泌素和生长抑素均高于对照组(P<0.05),两组胃动素比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组胆囊收缩素均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与空肠食管Roux-en-Y吻合术相比,"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在一定程度上更有利于胃肠功能的恢复,对营养状况的进一步改善和生活质量的提高有明显的促进作用,有利于患者术后康复.
  • 摘要：目的:探讨不同剂量地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响.方法:选择2018年1月-2021年7月于江西省抚州市第一人民医院行ICU机械通气的105例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为低剂量组、高剂量组和研究组,每组35例.低剂量组给予地佐辛1.0 mg/h,研究组给予地佐辛1.5 mg/h,高剂量组给予地佐辛2.0 mg/h.记录并比较各组给药前与给药6、12、24、48 h时的血流动力学相关指标水平、镇静评分(RASS)、机械通气时间和ICU住院时间.结果:给药前后三组收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)均无明显改变,水平相对稳定,组间数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);给药后,三组均有一定的镇静效果,且研究组和高剂量组的RASS评分均显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组、研究组的机械通气时间和ICU住院时间均明显短于高剂量组,且研究组的机械通气时间和ICU住院时间均短于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三种不同剂量的地佐辛均能为ICU机械通气患者提供稳定的血流动力学指标水平,效镇静效果相当.采用1.5 mg/h泵入可以缩短患者机械通气时间及ICU住院时间.
  • 摘要：目的:探析同种异体骨植入与非植骨结合跟骨钛板固定治疗跟骨骨折的不同效果.方法:选取2013年1月-2021年1月在九江市第一人民医院骨科治疗的64例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法的不同进行分组,每组32例.参照组采用常规跟骨钛板固定治疗,观察组采用跟骨钛板联合同种异体骨植骨进行治疗.比较两组术中术后指标、Bohler角及Gissane角变化情况、足部功能恢复情况及术后并发症情况.结论:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两组Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Bohler角、Gissane角较术前均增大(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).参照组术后足部功能恢复优良率为90.63％,低于观察组的93.75％,但差异无统计学意义(P>0.05).参照组并发症发生率为12.50％,低于观察组的18.75％,但差异无统计学意义(P>0.05).结果:同种异体骨植入与非植骨结合跟骨钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折均可获得让人满意的临床效果,恢复Bohler角、Gissane角,同种异体骨的植入不会增加术后并发症.
  • 摘要：目的:探讨盆腔血管3D可视化在妇科恶性肿瘤精准切除术中的作用.方法:选取江西省萍乡市妇幼保健院2019年3月-2021年3月收治的60例妇科恶性肿瘤患者,将其随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30).试验组采用盆腔血管3D可视化辅助肿瘤精准切除术,对照组采用常规腹腔镜术.观察两组术中出血量、术中热缺血时间、手术时间、术中转开放率及住院天数,评价两组生活质量(Karnofsky performance status,KPS),分析两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)、P物质(substance P,SP)水平,并统计两组并发症发生情况.结果:试验组术中出血量少于对照组,术中热缺血时间、手术时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术中转开放率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后3个月的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后3个月的NE、Cor、SP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔血管3D可视化有助于提高妇科恶性肿瘤患者的手术效果与生活质量,改善其应激状况,保证其治疗安全性.
  • 摘要：目的:探讨胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者免疫功能的影响.方法:选取2019年8月-2021年6月惠州市第三人民医院重症医学科收治的122例老年重症肺炎患者作为研究对象,并根据临床治疗方式不同将其分为对照组与观察组,每组61例.对照组采用比阿培南治疗,观察组采用胸腺五肽和比阿培南治疗.比较两组患者临床疗效、症状与体征改善时间、免疫功能以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率(93.44％)高于对照组(80.33％)(P<0.05).治疗后,观察组咳嗽咳痰缓解时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+均高于对照组,抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.92％)与对照组(8.20％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽辅助比阿培南可改善老年重症肺炎患者免疫功能,快速缓解症状、体征,进而提高临床疗效,且不增加不良反应发生率.
  • 摘要：目的:观察小鼠异位子宫内膜组织中自噬标记物Beclin 1及血管内皮生长因子(Vascularendothelial growth factor,VEGF)的表达变化情况,探讨维甲酸(Retinoic Acid,RA)对异位子宫内膜病灶中自噬及血管生成的作用.方法:100只BALB/c雌性小鼠分为5组:CTRL组,EMs组,LOW组[100 mg/(kg·d)],HIGH组[200 mg/(kg·d)],CQ组;药物灌胃7 d后处死取材,行Real-time PCR,Western blotting定量分析及MVD测定.结果:EMs组、LOW组Beclin 1、VEGF mRNA表达均高于CTRL组,差异均有统计学意义(P<0.05);HIGH组Beclin 1、VEGF mRNA表达均低于LOW组,差异均有统计学意义(P<0.05).EMs组、LOW组Beclin 1、VEGF蛋白表达均高于CTRL组,差异均有统计学意义(P<0.05);HIGH组Beclin 1、VEGF蛋白表达均低于LOW组,差异均有统计学意义(P<0.05).EMs组、LOW组MVD计数均高于CTRL组,差异均有统计学意义(P<0.05);HIGH组MVD计数低于LOW组和EMs组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量维甲酸可抑制EMs异位病灶中的自噬及血管生成.
  • 摘要：目的:研究依达拉奉防护过氧化氢(H2O2)损伤神经细胞PC12的分子机制,为依达拉奉在脑出血疾病的治疗利用提供理论依据.方法:本研究设置对照组(PC12细胞)、损伤组[PC12细胞+H2O2(600μmol/L)]和处理组[PC12细胞+H2O2(600μmol/L)+依达拉奉(0.5 mmol/L)].观察依达拉奉对PC12细胞氧化损伤防护效果.结果:损伤组PC12细胞繁殖下降,而处理组细胞数量接近对照组.细胞流式实验显示:处理组PC12细胞没有发生明显的凋亡,而损伤组细胞凋亡率稍高.与对照组比较,损伤组细胞内ROS的荧光强度显著升高,损伤组细胞培养上清液中SOD、GSH-Px活性均显著降低,而MDA含量显著升高(P<0.05).与损伤组比较,处理组细胞内ROS的荧光强度显著降低,处理组细胞培养上清液中SOD、GSH-Px的活性均显著提高,MDA水平显著降低(P<0.05).Western blot实验分析结果显示:处理组中ATG7表达显著增强,同时,LC3Ⅰ含量减少,而LC3Ⅱ含量增加.结合KEGG富集分析发现:在损伤组和对照组间,有4条信号通路发生了显著性变化,其中mTOR信号通路和Caspase介导的信号通路被激活;在处理组和对照组间,有12条信号通路发生了显著性变化,其中mTOR信号通路和MAPK信号通路被激活,而与细胞凋亡密切相关的Caspase信号通路没有显著增强.结论:依达拉奉通过增强PC12细胞自噬而防护氧损伤.该研究为依达拉奉在氧损伤对神经元细胞保护机制的研究提供了一定的理论参考.
  • 摘要：目的:对比子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的效果.方法:选取2019年5月-2021年5月于江西省景德镇市第二人民医院治疗的94例子宫肌瘤患者,将其随机分为研究组和对照组,每组47例.对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术.对比两组患者的近期疗效、术中出血量以及炎症因子水平.结果:研究组近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、下床活动时间、住院天数均短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05).术后3 d,研究组炎症因子水平均显著低于对照组,生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果显著优于经阴道子宫肌瘤切除术,能够提高患者的近期疗效,降低患者炎症因子水平,避免患者手术中出血过多,有利于提高患者生活质量,值得广泛应用.
  • 摘要：目的:探讨托吡酯结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的近期效果.方法:选取2019年7月-2021年7月丹东市中心医院妇儿院区收治的60例癫痫患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,各30例.对照组采用丙戊酸钠治疗,研究组采用托吡酯结合丙戊酸钠治疗.比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况、瘦素、BMI、血清S100B、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胶质酸性纤维蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、生活质量.结果:与对照组相比,研究组近期总有效率较高(P<0.05).与对照组相比,研究组不良反应发生率较低(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗后的瘦素、BMI、S100B、TNF-α、GFAP及NSE水平均较低(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗后的生活质量各项评分均较高(P<0.05).结论:与单一丙戊酸钠治疗相比,丙戊酸钠联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果更为明显,不良反应少,可有效改善其体重,降低血清指标,显著改善生活质量,值得临床应用.
  • 摘要：目的:探讨双钢板联合入路内固定治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响.方法:选择2018年11月-2019年10月沈阳市骨科医院收治的72例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各36例.对照组采用单钢板加空心螺钉固定治疗,试验组采用膝关节前外侧联合后内侧入路方式下双钢板内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、愈合状况、患肢负重时间及术后12个月膝关节功能Rasmussen评分和并发症发生情况;并于术后3、12个月测量胫骨平台内翻角(TPA)与后倾角(PSA)度数,评估关节面塌陷程度.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组骨折愈合时间、患肢负重时间均显著短于对照组(P<0.05).术后12个月,试验组膝关节功能恢复优良率为91.67％,显著高于对照组的75.00％,并发症发生率(5.56％)明显低于对照组(22.22％),差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组TPA、PSA度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,试验组TPA、PSA度数均低于对照组(P<0.05).结论:针对SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折,采用前外侧+后内侧联合入路双钢板内固定术能减轻膝关节面塌陷程度,促进膝关节功能的恢复,减少并发症的发生.
  • 摘要：目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)术后联合使用体外物理振动排石(external physical vibration lithecbole,EPVL)治疗老年肾结石的临床效果.方法:选取2018年3月-2020年3月福建省宁德市闽东医院收治的经RIRS术后存在残余肾结石的老年患者81例为研究对象,按随机对照分配法将其分为对照组(n=39)及观察组(n=42).对照组使用多饮水加排石药物等保守治疗排石,观察组采用EPVL治疗.比较两组一般资料、术后血肌酐(serum creatinine,Scr)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、结石清除情况.结果:观察组术后7 d尿中见石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后7、14 d及术后1个月的结石排净率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后7 d,两组血Scr及血NGAL比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6 d,两组血尿、尿常规中白细胞阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d及术后1个月,观察组血尿、尿常规中白细胞阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论:RIRS术后联合使用EPVL治疗老年肾结石的临床效果良好,安全有效,显著提高排石率.
  • 摘要：目的:探讨布比卡因蛛网膜下腔-硬膜外在老年下肢骨折麻醉中的价值及作用.方法:选取2020年6月-2021年6月佳木斯市中医医院收治的128例老年下肢骨折患者,按照随机数字表法分为两组,每组64例.对照组实施连续硬膜外麻醉,研究组实施布比卡因蛛网膜下腔-硬膜外麻醉.观察分析两组麻醉效果、并发症发生情况、麻醉指标、生命体征及VAS评分情况.结果:研究组麻醉优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组麻醉见效时间短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组(P<0.05).两组麻醉后30 min MAP、HR、RR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组麻醉后30 min SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术结束时、术后6、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:老年下肢骨折患者使用布比卡因蛛网膜下腔-硬膜外麻醉效果显著,并发症少,可有效改善其生命体征,减轻疼痛,具有较高的安全性,值得应用.
  • 摘要：目的:探究与观察他克莫司在肾病综合征患者中的疗效及对血清Toll样受体表达的影响.方法:选取2020年1月-2021年1月福建省立医院的86例肾病综合征患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规肾病综合征治疗,观察组在对照组的基础上给予他克莫司治疗.比较两组的临床总有效率、治疗前后的血清清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肾功能指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)]及Toll样受体[Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)].结果:治疗3、6个月,观察组的临床总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的ALB、TC、TG、肾功能指标及Toll样受体比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组的血清ALB均显著高于对照组,TC、TG、肾功能指标及Toll样受体均显著低于对照组,且两组的ALB、TC、TG、肾功能指标及Toll样受体水平均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:他克莫司在肾病综合征患者中的疗效较好,且对血清Toll样受体表达的影响更为积极,因此在肾病综合征患者中的应用价值较高.
  • 摘要：目的:分析小切口甲状腺叶切除术对甲状腺肿瘤患者免疫功能及血清甲状腺球蛋白(TG)、钙水平的影响.方法:选取黑龙江省佳木斯市中心医院2017年3月-2018年10月收治的甲状腺肿瘤患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用传统甲状腺瘤切除术,观察组采用小切口甲状腺叶切除术.比较两组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间,手术前后TG、钙、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)水平及T淋巴细胞亚群水平,并发症发生情况和复发情况.结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).术前,两组TG、钙、sIL-2R、CD44V6、T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组钙水平高于对照组,TG、sIL-2R、CD44V6水平均低于对照组,免疫功能优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).观察组复发率为3.33％,虽低于对照组的6.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口甲状腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤术中出血量较少,可降低患者TG水平,改善免疫功能,安全性较高.
  • 摘要：目的:探讨缺血性脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍(CI)与血清碱性磷酸酶(ALP)的相关性.方法:选择2020年1月-2021年7月就诊于九江市第一人民医院的84例CSVD患者,按照其是否存在CI分为两组,将存在CI的43例患者设为研究组,将41例无CI患者设为认知正常组,同期另选择40例健康体检者为对照组.测定三组受检者血清ALP水平,比较三组血清ALP水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析CSVD患者CI与血清ALP的相关性.结果:研究组血清ALP水平高于认知正常组、对照组,MoCA评分低于认知正常组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知正常组血清ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);认知正常组与对照组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示:CSVD患者MoCA评分与血清ALP水平呈负相关(r=-0.942,P<0.05).结论:CSVD患者体内ALP水平升高,其水平与CI密切相关.
  • 摘要：目的:探究"培土生金"针法对重症肺炎机械通气患者脱机疗效的影响.方法:选取2020年1月-2021年6月江西省中西医结合医院收治的重症肺炎机械通气患者80例,采用简单随机分组方法按照随机的奇偶顺序分为对照组(奇数)和试验组(偶数),每组40例.对照组采用常规的西医疗法,试验组在对照组基础上采用"培土生金"针法.比较两组临床疗效、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和脱机成功率以及临床肺部感染评分(CPIS)和中医症候积分.结果:试验组总有效率为97.50％,显著高于对照组的72.50％(P<0.05).试验组机械通气时间短于对照组,VAP发生率低于对照组,脱机成功率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组CPIS评分和中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分和中医症候积分均较治疗前降低,试验组均低于对照组(P<0.05).结论:"培土生金"针法对重症肺炎机械通气患者脱机疗效显著.
  • 摘要：目的:分析肥胖高脂血症患者给予除湿化浊丸和穴位埋线联合治疗的效果.方法:2019年5月-2020年5月在黑龙江省佳木斯市中医医院诊治的78例肥胖高脂血症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予穴位埋线治疗,观察组给予除湿化浊丸联合穴位埋线治疗.评估两组疗效,对比两组治疗前后血脂四项[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、人体成分和中医症候指标水平,观察并统计两组不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为100％,明显高于对照组的89.74％(P<0.05).治疗前,两组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG和LDL-C较治疗前均下降,且观察组均低于对照组,HDL-C较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组人体成分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组体脂肪率、内脏脂肪含量指数、内脏脂肪面积较治疗前均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医症候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组脘腹胀满、食少纳呆、体倦乏力、便溏腹泻评分较治疗前均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:除湿化浊丸和穴位埋线联合治疗的肥胖高脂血症患者,血脂异常显著缓解,临床疗效明显,体脂肪率、内脏脂肪含量指数等人体成分和中医症候均改善,安全性高.
  • 摘要：目的:探讨冲击波联合揿针治疗颈背肌筋膜疼痛综合征的效果.方法:选取2020年4月-2021年4月南昌市第一医院收治的60例颈背肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为对照组和研究组,各30例.对照组应用冲击波治疗,研究组应用冲击波联合揿针治疗.观察分析两组临床疗效、PRI评分、VAS评分、PPI评分、Roland-Morris评分、SF-36评分及不良反应发生情况.结果:治疗1个月后,与对照组相比,研究组临床总有效率较高,PRI、VAS、PPI及Roland-Morris评分均较低,SF-36评分均较高,不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈背肌筋膜疼痛综合征实施冲击波与揿针联合治疗可取得理想效果,可有效缓解疼痛,改善功能障碍,不良反应较少,安全性较高,有利于提高患者生活质量,值得应用.
  • 摘要：目的:探究西黄丸联合TP化疗方案对晚期卵巢癌患者肿瘤标志物及Th1/Th2细胞因子的影响.方法:研究对象为2019年9月-2021年3月赣州市肿瘤医院收治的70例晚期卵巢上皮性癌术后接受化疗患者,按照随机数字表法分为两组,每组35例.对照组行紫杉醇联合铂类药物(TP)化疗,3周为1个化疗周期,连续治疗4个周期;观察组在对照组治疗基础上加以西黄丸治疗,连续用药3个月.两组化疗后均行肿瘤细胞减灭术.比较两组治疗前、疗程结束血清Th1/Th2细胞因子水平[Th1细胞因子:γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2),Th2细胞因子:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)]、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA153水平以及化疗效果和不良反应.结果:治疗前,两组血清Th1/Th2细胞因子、CEA、CA199、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).疗程结束,观察组血清CEA、CA199、CA153、IFN-γ、IL-2水平均显著低于对照组,IL-6、IL-4水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为94.29％(33/35)、74.29％(26/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性发生率低于对照组(P<0.05),但两组骨髓抑制和肝肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:西黄丸联合TP化疗可显著提高晚期卵巢癌患者的化疗效果,增强免疫功能,减少化疗不良反应,降低血清肿瘤标志物水平,值得借鉴于临床.
  • 摘要：目的:探究益肾活血方联合维持性血液透析治疗慢性肾脏病主动脉钙化的效果及作用机制.方法:选择2015年1月-2020年10月沈阳市中医院收治的慢性肾脏病主动脉钙化患者74例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组37例.对照组给予维持性血液透析疗法,研究组在对照组基础上联合益肾活血方进行治疗.比较两组患者的临床症状积分、血清钙、磷、镁水平、血清黏附因子和炎症因子水平.结果:治疗前,两组患者的腰膝酸软、乏力、水肿、纳呆食少积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述症状积分均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的血清NF-κB、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的血清钙、磷、镁水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清磷水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05),两组患者的血清钙、镁水平均显著高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05).结论:益肾活血方联合维持性血液透析治疗慢性肾脏病主动脉钙化的效果显著,其作用机制可能与益肾活血方能够有效调节患者的炎症因子和血清钙、磷、镁代谢有关.
  • 摘要：目的:观察补气活血法对跟骨骨折骨针固定术后肿胀患者疗效的影响.方法:选择2020年8月-2021年6月在江西中医药大学附属洪都中医院住院的60例跟骨骨折骨针固定术后患者为研究对象,按照就诊顺序将其分为治疗组和对照组,各30例.对照组行术后常规的基础治疗,治疗组在对照组基础上加以补气活血法治疗.比较两组患者VAS评分、足部肿胀程度、临床疗效、不良反应发生情况以及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:术后7 d,治疗组VAS评分和足部肿胀程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组临床总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为3.33％,与对照组的6.67％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补气活血法可有效缓解跟骨骨折骨针固定术后患者的疼痛,抑制炎症反应,降低血清IL-6、TNF-α水平,加快肿胀消退,有助于关节功能的恢复,值得临床借鉴.
  • 摘要：目的:探讨中医针灸辅助治疗对子宫颈癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月在江西省妇幼保健院就诊的90例更年期伴有睡眠障碍的子宫颈癌放化疗患者的临床资料,按照不同治疗方法将其分为两组,每组45例.两组均给予对症支持治疗措施,在此基础上,对照组给予口服香芍颗粒和百乐眠胶囊治疗,研究组给予针灸加口服香芍颗粒和百乐眠胶囊治疗,两组均持续治疗8周.比较两组临床疗效、治疗前后更年期症状评分(MRS)、睡眠质量指数(PSQI)及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率为95.56％,显著高于对照组的75.56％(P<0.05).治疗后,两组MRS各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PSQI各维度评分及总分均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为17.78％,虽低于对照组的26.67％,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医针灸辅助治疗可有效改善子宫颈癌放化疗患者睡眠质量,且安全性较高,值得推广.

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