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首页> 中文会议>第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛 >绞窄性肠梗阻诊断指标的Meta分析与筛选

绞窄性肠梗阻诊断指标的Meta分析与筛选

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摘要

目的: 筛选绞窄性肠梗阻的诊断指标，提高其确诊率。rn 方法: 运用循证医学“研究证据，临床经验和病人需求”三要素，从我院已治疗过的和文献报道的共计652例绞窄性肠梗阻的年龄、性别、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气便、腹型、腹肌紧张、压痛、反跳痛、腹部平片阳性、血气分析、CO2CP、凝血功能等26项指标中，通过Meta分析进行筛选，并将这些指标分别应用于一定数量的绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的病例、检验其实际效果。rn 结果: 筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标：①腹痛不缓解或腹胀加重；②T≥38℃；⑧P≥100次/分；④WBC≥15×109/L；⑤Hb≤90g/L；⑥腹部不对称，可见肠型及蠕动波；⑦有腹膜刺激征；⑧腹腔穿刺为暗红色血性液体，或为淡黄色液体、镜检有较多的红细胞；⑨影像学显示肠襻固定性扩张加重；④休克。652例绞窄性肠梗阻符合≥2项指标的为92％，而604例单纯性肠梗阻符合2项指标3例，≥3项指标的为零。rn 结论: 这些诊断指标与组合方法为绞窄性肠梗阻所特有，在确诊肠梗阻的基础上，符合≥2项指标者就可诊断为绞窄性肠梗阻。它可使绞窄性肠梗阻的确诊率由过去的61％提高到92％，且简便、易记。

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