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儿童Abernethy畸形致门静脉高压症1例

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门静脉系统在功能上常分为胃脾区和肠系膜区，胃脾区内的胃短静脉及胃左静脉压力的升高是形成食管胃底静脉曲张的根本原因。贲门周围血管离断术是一种针对胃脾区，特别是胃左静脉高压的手术。患者脾切除后，由于没有了脾静脉的血流，门脉压力即明显减低至28cm 水柱。门脉高压之外科治疗，除了要解除患者食道、胃底静脉曲张破裂出血外，更要注意到肝脏门静脉血流之充分灌注，以防止肝性脑病及肝功衰竭的发生。患儿因无门脉血液灌注，肝脏已呈慢性硬化改变，因门静脉血中的胰岛素和胰高糖素等，对维持正常肝组织结构和生理功能有极其重要的作用。这就是分流术后肝功能继续变坏、肝性脑病发生率高的原因。本例采用的术式术后仍有发生腹水的可能，应预先告知。

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来源
《第四届全国静脉外科论坛》|2009年|1-4|共4页
会议地点重庆
作者
李震; 汪忠镐; 卞策;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类外科治疗学;
关键词
Abernethy畸形; 门静脉高压症; 食管胃底静脉曲张; 贲门周围血管离断术; 肝性脑病; 肝功衰竭;

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