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抗炎治疗后亚临床型前列腺炎患者血清PSA变化及其临床意义

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目的:探讨抗炎治疗后亚临床型前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及其临床意义。rn 方法:136例直肠指检阴性的亚临床型前列腺炎患者。实验室检查PSA 4.0～50.0 ng/ml,平均14.02±7.82 ng/ml。所有患者均予抗炎治疗后2周复查PSA并在B超引导下行前列腺穿刺活检。评估抗炎治疗前后PSA、游离/结合PSA(f/t PSA)、PSA密度(PSAD)及其变化(ΔPSA、ΔPSAD、Δf/t PSA),接受者操作特性(ROC)曲线分析抗炎前后各参数对前列腺癌的诊断效力。组间比较采用t检验,数据采用SPSS11.0软件进行处理。rn 结果:136例行穿刺活检者中33例诊断为前列腺癌,103例诊断为良性病变。抗炎治疗前与抗炎治疗后相比:1）PSA由(4.20～49.74 ng/ml)(14.02±7.82)ng/ml降至(1.35～46.11 ng/ml)(10.43±7.66)ng/ml；2）PSAD从(0.09～0.93)(0.24±0.12)降至(0.07～0.91)(0.18±0.12)；3）f/t PSA从(0.08～0.67)(0.23±0.08)降至(0.06～0.54)(0.16±0.07)；4）ΔPSA、ΔPSAD和Δf/tPSA分别为-3.59±4.34 ng/ml、-0.10±0.12、-0.06±0.05。ROC曲线分析显示:抗炎后PSA、PSAD及f/t PSA及其变化(ΔPSA,ΔPSAD,Δf/t PSA)诊断前列腺癌的效力明显提高,其中以ΔPSA、△PSAD、Af/t PSA提高更明显,其ROC曲线下面积分别为:0.910、0.957、0.983。Δf/t PSA在临界值-0.02时对诊断前列腺癌的效力最好,其敏感性为78.8％,特异性为98.1％。rn 结论:亚临床型前列腺炎伴有PSA增高者经抗炎治疗2周后血清PSA明显下降;利用抗炎治疗后PSA、PSAD、f/t PSA的变化参数(ΔPSA、ΔPSAD、Δf/t PSA)可提高前列腺癌的发现率,减少不必要的前列腺穿刺活检。

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来源
《第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会》|2009年|192-196|共5页
会议地点广州
作者
汤平; 谢克基; 杜洪; 钟红; 王斌; 邓向荣; 侯乐; 陈晖;
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作者单位

中国中西医结合学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R697.33;
关键词
前列腺炎; 前列腺特异性抗原; 前列腺活检; 抗炎治疗;

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