摘要:目的 :提高精索扭转诊治水平。方法 :对 5 2例精索扭转患者首诊误诊 37例 (71.2 % )的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 :37例患者中 ,误诊为急性附睾、睾丸炎 30例 (81.1% ) ,睾丸肿瘤 3例 (8.1% ) ,泌尿系结石 2例 (5 .4 % ) ,附睾结核及慢性结肠炎各 1例 (2 .7% )。 2 8例行B超检查 ,2 1例诊断符合 (75 .0 % ) ,漏诊 3例(10 .7% ) ,误诊为急性附睾、睾丸炎及睾丸占位各 2例 (7.1% )。 2 2例行彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查 ,2 0例诊断符合 (90 .9% ) ,误诊为附睾炎及睾丸占位各 1例 (4 .5 % )。 2例入院时患侧睾丸已萎缩未手术。35例探查手术 ,其中 2 6例睾丸切除 ,病理报告均为睾丸缺血性梗死 ;余 9例保留睾丸并予固定 (5例血运完全恢复 ,4例已不可逆性坏死 ,家属坚决要求保留 )。因为首诊误诊 ,86 .5 % (32 / 37)患者睾丸切除或萎缩。结论 :对于阴囊急症患者 ,尤其是青少年 ,首诊医生应高度警惕精索扭转可能性 ,可疑时立即行B超、CDFI检查 ,尽早手术探查 ,是降低误诊率、提高诊治水平。