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肝肾囊肿无水乙醇硬化治疗的技术革新与疗效观察

摘要

目的:比较传统经典保留法和大剂量酒精即刻冲洗法近、远期疗效。方法:通过应用大剂量酒精(100~480ml)对1100余例肝肾囊肿患者术后3年的随访,及术前、术后3小时内6次血液酒精浓度的测定,比较发现,用大量酒精反复冲洗方法疗效较好,优于传统的酒精短时保留法。结果:①大剂量酒精即刻冲洗法近、远期疗效优于经典短时保留法。(尤其是≥8cm的囊肿);②囊内酒精浓度的精确计算方法首推螺旋CT三维成像计算囊肿体积;③大量酒精冲洗血液酒精浓度始终在安全范围内≤40mg/1OOml;④大量酒精对对正常肝细胞5~10分钟内无损害;⑤大量酒精冲洗法无需保留;⑥大量酒精冲洗不用完全抽尽囊液;⑦注入洒精总量至少是残余囊液的3倍,分3次冲洗;⑧≥8cm囊肿消失时间一般>3个月,最长可达1年;⑨硬化前注入大量麻药不影响疗效;⑩≥8cm囊肿穿刺针尽量选用粗针。结论:大剂量乙醇反复冲洗法治疗肝囊肿,疗效显著。因此,巨大囊肿大量酒精反复冲洗法,安全、疗效可靠,门诊治疗即可,值得基层推广。

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