首页> 中文会议>中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会 >针刀松解治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎80例

针刀松解治疗拇指屈指肌腱腱鞘炎80例

摘要

回顾性分析了自2010年至今采用针刀松解疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的80例患者的病例资料,治疗时 令患者将患侧手放于治疗台上,掌心向上,手指伸开,用无菌碘伏将患侧手常规消毒,铺无菌洞巾,以拇指掌面压痛点或硬结处为进针刀点,1%利多卡因局部麻醉,然后用I型4号针刀进行松解,刀口线方向与肌腱走行方向一致,针刀体垂直于掌面皮肤刺入,针刀突破肌腱腱鞘纤维层至滑膜层的壁层时出现突然的落空感,此时用提插切割刀法松解2-3刀,出针刀后压迫止血3分钟,创可贴贴敷,针刀口处3天内避免接触水,防止感染,80例患者,其中75例患者经一次针刀治疗后即感疼痛消失,无弹响声,4例患者需行二次针刀松解,后症状逐渐消失。1例患者需三次针刀松解,症状消失。随访半年,l例患者再次出现拇指处疼痛或弹响声,再次给予针刀松解,术后恢复良好。采用针刀松解术,在增厚的腱鞘处或有硬结处进行松解,到达肌腱的纤维层及滑膜层的壁层,因两层紧密相贴,用针刀在两层上进行切割松解,使肌腱狭窄的活动空间增大,摩擦减少,无菌性炎症可减轻乃至消失,患者症状即会缓解,并且避免损伤到肌腱,从而达到治愈该病的目的。

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