如何做好TORCH检测的质量控制

摘要

TORCH是可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxopasma)是弓形虫,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型。这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产、流产、死胎或畸胎等,以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期,此时受病毒感染,可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒,可破坏组织和器官结构,并可形成持续感染,出生后继续排毒,能引起相应的病变。固TORCH的感染影响者人口素质,与优生优育有重要关系,是目前妇产科作为优生优育筛查的最常规项目之一。国内普遍采用酶免法检测IgM抗体,作为判断是否感染以上病原体。本文结合每年超过10万例检测中的一些经验和体会谈谈实验室如何做好TORCH检测的质量控制,向临床医生和患者提供准确的报告。

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