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检验医学与临床

检验医学与临床

CSTPCD

Laboratory Medicine and Clinic
本刊努力奉行应用与理论、临床与实验室结合、普及与提高并重的办刊宗旨，重点报道检验医学与临床相关学科领域的领先科技成果和先进的工作经验，加强学术交流，推动和促进我国检验与临床工作的相互联系和迅速发展。 本刊定位将聚焦于探索各类检验领域的新思维、新理念、新方法和新技术与临床应用的充分结合，研究“检验”如何服务“临床”，为临床提供精确数据；求证“临床”如何指导“检验”，明确各类检验技术手段的应用效果。
  • 发文量：24353
  • 被引量：15868
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2000,1(1)
  • CNKI综合因子：0.905
  • 维普期刊影响因子： 2.24
  • 万方期刊影响因子：2.85
  • 创刊时间：2004
  • 国内刊号/CN：50-1167/R
    国际刊号/ISSN：1672-9455
  • 发行周期：半月刊
    邮发代号：78-157
  • 主管单位：重庆市卫生局
    主办单位：重庆市卫生信息中心　重庆市临床检验中心
检验医学与临床-联系信息
  • 主编：廖璞
  • 电话：023-63613484
  • 邮箱：-
  • 地址：重庆市渝北区宝环路420号
  • 邮编：401120
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检验医学与临床 >2023年第22期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 分析氟比洛芬酯对肺癌根治术患者术后β-内啡肽、前列腺素E2水平的影响.方法 选取该院2016年8月至2018年7月收治的70例行肺癌根治术治疗的肺癌患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组35例.A组静脉注射脂肪乳剂,以舒芬太尼、托烷司琼镇痛,B组在A组基础上静脉输入氟比洛芬酯,比较两组术后2、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)和不同时间点(T0、T1、T2、T3)血清β-内啡肽、前列腺素E2水平.结果 术后2、12、24 h的VAS评分方面,B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血清β-内啡肽与前列腺素E2水平在T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,B组血清β-内啡肽水平在T1、T2、T3时间点升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B组前列腺素E2水平在T1、T2、T3时间点降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯应用在肺癌根治术中,能够有效减轻患者的术后疼痛,这可能与其提高血清β-内啡肽水平和降低前列腺素E2水平有着很大的关系.
  • 摘要：目的 比较45°斜角穿刺法和垂直穿刺法在肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血中的临床效果.方法 将87例肥胖型婴幼儿(1个月至3岁)分成两组,试验组采用45°斜角穿刺法进行股静脉穿刺采血,对照组采用垂直穿刺法进行股静脉穿刺采血,观察两组的一次性穿刺成功率、局部淤青及皮下血肿发生率、标本凝血和溶血情况.结果 试验组一次性穿刺成功率为73.33％,高于对照组的42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组局部淤青、皮下血肿发生率为0,对照组为35.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组标本凝血、溶血发生率为0,对照组为19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用45°斜角穿刺法进行肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血能提高一次性穿刺成功率,降低局部淤青、皮下血肿发生率,以及标本凝血及溶血发生率,值得推广应用.
  • 摘要：目的 比较局部麻醉和持续硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的效果.方法 选择2017年2月至2018年10月在该院普外科进行腹股沟疝无张力修补术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组施行局部麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉.比较两组麻醉起效时间、手术时间、术后进食时间、术后下地活动时间、术后排气时间、恢复正常生活时间和住院费用;比较两组患者在术后4h卧床状态下的疼痛程度;比较两组患者并发症的发生情况;比较两组患者的满意度.结果 两组患者在麻醉起效时间、手术时间和恢复正常生活时间上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间、住院时间及住院费用减少(P＜0.01);术后4h的卧床状态下观察组疼痛程度小于对照组(P＜0.05);两组患者术后血压升高、恶心呕吐、眩晕、阴囊水肿、尿潴留及视觉模拟评分＞5分等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组总满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用局部麻醉进行腹股沟疝无张力修补术可以在手术后获得更好的镇痛效果,缩短患者住院时间,降低患者医疗费用,提高患者满意度,适宜在临床推广.
  • 摘要：目的 探讨血清微小RNA-206(miR-206)、糖类抗原724(CA724)和胃蛋白酶原工(PGⅠ)联合检测在胃癌诊断和预后评估中的价值.方法 收集2014年8月至2015年6月该院确诊的200例胃癌患者纳入胃癌组,收集同期该院健康体检者200例纳入健康对照组,检测两组miR-206、CA724和PG工水平.结果 相对于健康人群,胃癌患者血清miR-206和PG工水平降低,而CA724水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清PG工、miR-206和CA724鉴别诊断胃癌与健康人群的敏感度/特异度分别为78.5％/86.9％、78.7％/90.7％和70.2％/59.3％;对应的临界值分别为:43.52 μg/L、8.84和5.86 U/mL.3项指标联合检测诊断胃癌的敏感度为92.3％,特异度为83.4％.相对于血清低miR-206、低PG工与高CA724水平的患者,高miR-206、高PG Ⅰ与低CA724水平的患者的累积生存率提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).低miR-206、低PG工与高CA724水平是胃癌发病的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清miR-206、CA724和P6 Ⅰ联合检测对胃癌具有较高的诊断及预后评估价值.
  • 摘要：目的 分析全自动快速微生物质谱检测系统(VITEK MS系统)在鉴定流感嗜血杆菌(HI)中的应用及其可靠性.方法 选取2016年1月至2017年1月该院生化实验室收集的咽拭子或痰液标本1 265份,利用细菌16SrDNA序列测序方法对细菌进行种属鉴定,得出HI菌株36株.然后分别使用3种不同方法VITEK MS系统、常规生化鉴定系统(API NH系统)、M-H琼脂药敏试验]对所得到的36株HI菌株进行鉴定.观察3种不同方法对36株HI菌株的鉴定结果及临床使用特点.结果 VITEK MS系统对HI菌株的鉴别能力略高于API NH系统,但差异无统计学意义(P＞0.05);VITEK MS系统对HI菌株的鉴别能力显著高于M-H琼脂药敏试验(P＜0.05).相比传统的API NH系统及M-H琼脂药敏试验,VITEK MS系统的优势为自动判读结果、检测时间短、操作简便及成本低.结论 VITEK MS系统能够准确、快速地对HI进行鉴定,且操作简便,在临床上对HI的鉴定具有一定的参考及指导价值.
  • 摘要：目的 探讨定期健康体检对改善老年人遵医行为的效果.方法 将2017年5月至2018年6月于该院体检科进行健康体检的120例老年人纳入研究,其中60例定期接受健康体检的老年人设为研究组,其余60例未定期接受健康体检的老年人设为对照组.将两组遵医行为、生活质量、护理满意度作为观察指标进行分析对比.结果 相对于对照组,研究组的疾病认知水平、遵医嘱用药、自我健康管理各项评分明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组躯体角色、躯体功能、生命力、健康状况、心理健康、社会功能、情感角色各项生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为96.67％,显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过定期健康体检可早期发现机体异常改变,进一步提高老年人遵医行为,改善生活质量,同时提高护理满意度,具有良好社会效益与经济效益.
  • 摘要：目的 探讨Orem支持-教育系统在血液透析患者护理中的应用效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响.方法 采用简单随机抽样法,将100例血液透析患者分为对照组和试验组,每组50例.对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上根据其自我管理能力和自我需求,运用Orem支持-教育系统给予人性化的心理支持和情感支持,10周后比较两组血液透析患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、入院期间治疗依从性及生活质量.结果 试验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组定期检查、坚持血液透析、按时服药、合理均衡膳食、坚持康复锻炼方面完全依从率均明显高于对照组(P＜0.05).试验组生活质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem支持-教育系统在减轻血液透析患者焦虑及抑郁情绪方面有显著作用,对提高患者治疗依从性和生存质量方面也有较大的成效.
  • 摘要：GINS2基因是GINS基因复合物家族的一个亚基,由PSF1、PSF2、PSF3和SLD5组成的GINS复合物,其本质是一种复制解螺旋酶,是TAKAYAMA等[1]用遗传筛选方法从酵母蛋白中提纯分离开来,并首次发现的核酸复制因子。GINS基因复合物家族是细胞生长和染色体复制所必需的调控基因。GINS2基因也称为PSF2,位于人染色体16q24上,该基因mRNA长度为1196bp,编码相对分子质量为21×10^3的蛋白质,在DNA复制开始时,GINS基因复合物启动环状结构,并通过调控真核细胞的多功能蛋白、生长因子信号、受体分子等,参与DNA复制和细胞周期进程的启动。GINS2基因在许多恶性实体瘤(包括乳腺癌、黑色素瘤和肝细胞癌)中大量表达,与癌细胞的生长、增殖、侵袭、转移关系密切,并通过参与细胞周期的调控影响多种生物学特性。现就GINS2基因在各肿瘤中的相关研究现状进行综述。
  • 摘要：在区域临床检验中心建设进程中,探讨如何通过持续完善网络化服务平台功能,促进医联体检验工作稳步开展,为实现优质、高效的检验服务提供依据与对策.
  • 摘要：目的应用高端高分辨薄层CT筛查诊断早期原发性肺腺癌的影像学特征。方法选取近4年病理结果均为早期肺腺癌的56例患者作为试验组,46例抗炎治疗后吸收非钙化结节作为对照组,侧重研究肺腺癌患者的CT影像特征,所有小结节等病灶均经过高端薄层螺旋CT扫描,分析腺癌在好发人群、肺内分布概率、形态学表现等方面的特征,总结早期腺癌的各种CT征象及与炎性结节的区别。结果试验组早期肺腺癌发生部位由高到低分别为:左肺上叶16例(28.6%),右肺上叶14例(25.0%),右肺下叶14例(25.0%),左肺下叶12例(21.4%)。试验组早期腺癌各影像征象发生情况由高到低分别为:混合性磨玻璃结节或异质性磨玻璃结节33例(58.9%),实性结节17例(30.4%),纯磨玻璃结节4例(7.1%),肺炎型腺癌2例(3.6%);对照组炎性结节各影像征象发生率由高到低分别为:实性结节37例(80.4%),异质性磨玻璃结节6例(13.1%),纯磨玻璃结节3例(6.5%)。试验组和对照组CT影像征象发生率比较差异有统计学意义(χ~2=18.268,P<0.01)。试验组早期腺癌具有1个或多个CT影像征象由高到低依次为:分叶50例(89.3%),血管集束征49例(87.5%),毛刺36例(64.3%),棘状突起29例(51.8%),胸膜凹陷征26例(46.4%),血管侵蚀征26例(46.4%),空泡征12例(21.4%),邻近叶间胸膜向病灶牵拉6例(10.7%),边缘光滑6例(10.7%),支气管充气征5例(8.9%),肺炎型腺癌2例(3.6%),月牙征1例(1.8%)。结论早期腺癌多具有1个或2个以上的CT征象,具有以上CT影像征象越多,腺癌可能性越大。肺腺癌好发人群不确定、早期临床表现不典型、在肺内分布隐匿、腺癌癌灶形态多样且多变、与炎症和良性病变形态酷似。
  • 摘要：目的探讨基于临床护理路径(CNP)的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用价值。方法采用前瞻性研究,将120例合并2型糖尿病的老年骨科手术患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用基于CNP的优质护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组患者对相应骨科手术及糖尿病相关知识的掌握、血糖控制效果及糖尿病治疗依从性优于对照组,手术并发症发生率、伤口愈合时间及住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于CNP的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用具有重要价值,可有效控制血糖水平,降低手术风险,加快术后康复,在减少并发症的同时可提高护理满意度,改善护患关系。
  • 摘要：目的调查分析影响重庆市市民无偿献血的相关因素,为政府部门的无偿献血工作提供决策依据,指导采供血机构的无偿献血宣传、招募等工作。方法编制《重庆市公民献血心理调查表》,由调查对象现场完成问卷的填写或者由调查者当面代为填写。选取重庆市主城区3 000名受试者,年龄18～60岁,平均26.04岁,其中18～35岁者比例不低于60%,男女比例约为1∶1,采取整群随机抽样方法进行无偿献血相关影响因素调查分析。结果发放问卷3 000份,收回2 483份,有效问卷2 108份,其中来自男性992份(47.06%),女性1 116份(52.94%);35岁以下1 845份(87.52%)。917名无偿献血者,献血率为36.93%(917/2 483),其中男425名,女492名,大多数(52.45%)无偿献血者是基于奉献爱心。有3.71%的人选择通过献血体检。在2 483名被调查者中,有1 566名表示没有献血,占63.07%。男女未献血者在学历构成、职业构成、年龄分布上差异均有统计学意义(χ~2=34.50、46.88、67.53,P<0.05)。超过65%的人知晓献血有益健康,但对"政策法规""血液生理"的知晓程度较低;电视、报纸(36.43%)对市民的影响大于网络和微信(32.41%)的影响。结论大多数无偿献血者是基于奉献爱心,极少数人选择通过献血体检,这给输血安全带来潜在风险;未献血的原因主要是市民献血不方便影响献血积极性,担心献血影响健康及负面舆论对他们的影响等;部分人对无偿献血的政策法规和科普知识知晓率较低;网络、微信等当红传播媒体对市民的影响力还不够。
  • 摘要：目的探讨肾母细胞瘤基因1(WT1)对鼻咽癌细胞(CNE)-2表皮生长因子受体(EGFR)的靶向作用,证实WT1对CNE-2免疫活性的影响。方法采用WT1对CNE-2进行处理,借助蛋白质免疫印迹法(Western blot)对EGFR的蛋白表达情况进行检测,借助CKK-8观察CNE-2增殖能力情况,借助流式细胞术观察CNE-2凋亡情况,借助基质胶侵袭试验(Transwell)测定CNE-2侵袭情况。结果 Western blot测定结果显示,采用WT1组信号强度明显低于二甲亚砜(DMSO)组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);WT1组检测灰度值为0.358±0.148,DMSO组为1.370±0.068,空白组为1.390±0.077,WT1组检测灰度值明显低于DMSO组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKK-8检测结果显示,采用WT1进行处理后3、6、9、12h,抑制值表现为逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,空白组细胞凋亡率为(0.832±0.207)%,DMSO组为(2.081±1.221)%,WT1组为(20.731±1.104)%,WT1组细胞凋亡率高于空白组和DMSO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Transwell测定结果显示,DMSO组穿透细胞数量为67.21±2.17,WT1组为20.13±2.25,WT1组穿透细胞数量低于DMSO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WT1抗原能够作为CNE-2EGFR的靶向基因,可较好地实现对CNE-2EGFR免疫活性的抑制。
  • 摘要：目的探讨心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年6月至2018年6月收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影和十二导联动态心电图检查,根据冠状动脉狭窄程度分为3组,甲组(狭窄>70%～99%)32例,乙组(狭窄≥50%～70%)40例,丙组(狭窄<50%)48例。利用动态心电图评估各组患者24h心肌缺血负荷、24h心肌缺血发作次数、24h心肌缺血时间,探讨心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值。结果甲组24h心肌缺血时间[(49.8±4.6)min]明显长于乙组[(27.1±6.3)min]和丙组[(12.9±2.1)min],乙组又明显长于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组24h心肌缺血发作次数[(8.5±0.8)次]明显多于乙组[(3.7±0.3)次]和丙组[(1.5±0.5)次],乙组又明显多于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组24h心肌缺血负荷[(56.7±10.8)(mm·min)/24h]明显高于乙组[(37.5±11.2)(mm·min)/24h]和丙组[(23.6±6.7)(mm·min)/24h],乙组又明显高于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌缺血发作越频繁,时间越长,心肌缺血负荷越重,冠状动脉狭窄程度也越严重。
  • 摘要：目的比较乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用垂体后叶素后诱发心血管不良反应的预防效果。方法选取90例腹腔镜下行子宫肌瘤挖除术的患者随机分为乌拉地尔组(W组)、尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各30例。在子宫肌瘤挖除前,3组患者均于腹腔镜监视下肌瘤瘤体内注射垂体后叶素6U。W组患者在注射垂体后叶素前2min静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg,N组患者注射垂体后叶素完毕后2min时静脉注射尼卡地平10μg/kg,C组患者注射垂体后叶素即刻静脉注射生理盐水5mL;维持术中双频谱脑电指数值在45～55。记录3组患者手术时间、子宫肌瘤个数及出血量,并于注射垂体后叶素前2min,注射即刻,注射后1、2、3、5、10、30 min(T_0～T_7共8个时点)记录患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)。结果 C组T_2时MAP较T0时降低,T_5～T_7时升高,差异均有统计学意义(P0.05);与C组比较,N组T_5～T_7时MAP较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者T_2时HR均较T_0时增快,与C组比较,N组HR在T_4～T_7时增快,与W组比较,N组HR在T_4～T_7时均快于W组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用乌拉地尔(0.5mg/kg)与尼卡地平(10μg/kg)均可预防瘤体注射垂体后叶素所引发的心血管不良反应,垂体后叶素注射后2min加用尼卡地平能获得相对更好的预防效果。
  • 摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)定量检测与类风湿关节炎(RA)早期诊断的相关性。方法采用日立7600全自动生化分析仪应用乳胶增强免疫比浊法对82例病程≤1.5年的RA患者及53例非RA患者的血清抗CCP抗体水平进行检测,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)血清水平并进行比较。结果抗CCP抗体、RF、CRP、ASO血清水平在RA组的敏感度分别为68.3%、59.8%、69.5%、12.2%,特异度分别为92.5%、79.2%、57.2%、84.9%,抗CCP抗体的敏感度与RF、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),特异度明显高于RF和CRP;对抗CCP抗体阳性而RF阴性患者进行为期3～6个月的动态观察,结果显示,其中43.5%的患者RF血清水平由阴性转为阳性。血清中抗CCP抗体水平较RF先期升高,血清抗CCP抗体水平检测对早期RA的诊断有非常高的特异度,并且可反映RA病情活动与否,有助于判断预后。结论抗CCP抗体血清水平检测对RA的诊断具有较高的敏感度和特异度,具有早期诊断价值;同时检测抗CCP抗体、RF、CRP血清水平对RA的诊断、鉴别诊断、预后观察均有一定临床意义,而ASO对RA的诊断意义不大。
  • 摘要：目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较。结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义。
  • 摘要：目的分析男性青年血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)人群分布,了解青年人肝功能状态,分析乙型肝炎病毒表面抗原、抗体情况,为乙型肝炎病毒的感染和预防控制提供最新流行病学数据。方法对北京交通大学2014-2016年6 346例15～21岁男性进行血清ALT检测,按ALT 0～<20、20～<40、40～<60、60～<300、≥300U/L 5个区间进行统计,对ALT≥60U/L者进行乙型肝炎两对半检测,根据民族、城乡及地区分别对数据进行整理。结果 6 346例男性青年ALT总体水平为(24.20±24.71)U/L,与同期检测的3 940例女性青年ALT水平[(13.96±13.40)U/L]比较差异有统计学意义(P=0.000),ALT分布状态主要以(0～<40)U/L为主(87.44%),汉族男性青年ALT水平[(24.43±25.73)U/L]与少数民族男性青年[(22.75±16.93)U/L]比较差异有统计学意义(P=0.012),不同地区ALT水平最低(21.29±16.71)U/L,最高(25.37±28.73)U/L,各地区间比较差异有统计学意义(P=0.001);ALT异常(≥60U/L)总体检出率为4.90%,不同地区ALT异常检出率为2.33%～6.52%,各地区间差异有统计学意义(P=0.001);ALT≥60U/L男性青年中乙肝两对半全阴性占51.45%,HBsAg阳性检出率为1.93%,不同民族之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论男性青年肝功能分布态势与城乡、民族及地区之间有一定关系,ALT为0～<40U/L符合青年男性正常参考水平;我国强制接种乙型肝炎疫苗效果明显,HBsAg携带并不是导致男性青年ALT水平升高的主要因素,应加强男性青年乙肝疫苗的免疫工作。
  • 摘要：目的探讨不同孕周胎儿肝脏长度(FLL)、胎儿肝脏面积(FLA)与胎儿出生体质量的相关性。方法选取2017年5-12月该院收治的37～42周单胎孕妇90例作为研究对象,根据孕妇孕周分为孕28周前及孕28周后。所有孕妇产前均进行常规超声检查,测量FLA及FLL。精确测量胎儿出生体质量,采用Pearson相关性分析对FLL、FLA与胎儿出生体质量的相关性进行分析。结果健康孕妇孕28周后FLL、FLA均大于孕28周前,差异有统计学意义(P56.7mm者胎儿出生体质量大于FLL>55.1～56.7、>53.7～55.1及50.6～53.7mm者,FLL>55.1～56.7mm者胎儿者出生体质量大于FLL>53.7～55.1mm及50.6～53.7mm者,FLL>53.7～55.1mm者胎儿出生体质量大于FLL为50.6～53.7mm者,差异均有统计学意义(P44.2cm^2者胎儿出生体质量大于FLA>41.6～44.2、35.9～41.6及41.6～44.2cm^2者胎儿出生体质量大于35.9～41.6及<35.9cm^2者,FLA为35.9～41.6cm^2者胎儿出生体质量大于FLA<35.9cm^2者,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿出生体质量与FLL、FLA呈正相关(P<0.05)。结论不同孕周孕妇其胎儿FLL、FLA存在明显差异,且与胎儿出生体质量有一定相关性。但该预测方法对医生专业技能要求较高,应进一步提高操作技能及熟练程度,以提高预测准确性。
  • 摘要：尊敬的读者/作者:《检验医学与临床》创刊于2004年,由重庆市卫生健康委员会主管,重庆市卫生健康统计信息中心和重庆市临床临检中心主办。近年来,期刊复合影响因子、即年指标、学科影响指标、H指数等学术指标稳步提升,被评为RCCSE中国学术期刊评价体系A等级期刊(准核心期刊),同时被中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),以及美国《化学文摘(CA)》、美国《剑桥科学文摘(CS)》、美国《乌利希期刊指南(UPD)》、波兰《哥白尼索引(IC)》等国内外数据库收录。
  • 摘要：目的研究micro-RNA(miR)-491-5p在慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及临床意义。方法收集滁州市第一人民医院健康体检者38例(健康对照组),慢性ITP患者38例(慢性ITP组),其中治疗后缓解组为26例,未缓解组12例。所有研究对象均采集外周静脉血2mL,分离PBMC,提取细胞总RNA,逆转录合成cDNA,以U6为内参,应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法检测miR-491-5p的表达量;采用Pearson相关分析慢性ITP患者miR-491-5p与血小板计数之间的相关性。应用ROC曲线分析miR-491-5p分子标志物的诊断价值。结果慢性ITP组与健康对照组相比,miR-491-5p的表达增高;治疗后与治疗前比较,PBMC的miR-491-5p的表达下降;慢性ITP患者PBMC中miR-491-5p的表达量与血小板计数呈负相关(r=-0.661 2,P<0.05)。慢性ITP患者PBMC的miR-491-5p ROC曲线下面积为0.929 4。结论 miR-491-5p参与慢性ITP的发病过程,有望成为慢性ITP诊断治疗、预后实时监测的标志物。
  • 摘要：目的通过对女性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道微生态的检查,评估其患者阴道微生态状况,为临床治疗提供良好的实验室依据。方法选取2017年1月1日至12月31日就诊于淄博市妇幼保健院且诊断为VVC的患者545例,分别由临床医生采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色对患者分别进行阴道清洁度、AV评分、Nugent评分及干化学等阴道微生态检测。结果 545例患者中单一感染217例(39.82%),混合感染328例(60.18%)。其中混合感染患者阴道清洁度Ⅳ度,白细胞(++、+++、++++)、菌群密集度(++++)、菌群多样性(++、+++)、pH值(3.8～4.5)、过氧化氢(+)、白细胞酯酶(+)、唾液酸苷酶(+-、+)与单一感染患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单一感染患者在阴道清洁度(Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ)、白细胞(0～5)、菌群多样性(未见、+)、优势菌(G+)、pH值(≥4.6)、过氧化氢(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)方面的比例与混合感染患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VVC的混合感染占60.18%(328/545),混合感染中VVC+AV占68.60%(223/328),分别与其他混合感染情况比,差异有统计学意义(P<0.05)。且发现2例同时合并滴虫感染患者。结论 VVC混合感染发生率高,尤其是合并需氧菌性阴道炎,且与单一感染患者比较微生态失衡更为严重,因而阴道微生态评价能够更快速、准确地评估VVC患者的阴道微生态情况,为临床及时、准确、全面的治疗提供实验室依据。
  • 摘要：目的通过小干扰RNA技术抑制小鼠体内X-盒结合蛋白1(XBP-1)表达,探讨其在小鼠皮肤移植后急性排斥反应中的作用及可能机制。方法 BALB/c小鼠及C57BL/6小鼠分别作为供体及受体,建立小鼠皮肤急性排斥反应模型。受体随机分为3组,转染组术后1～7d经尾静脉注入100μg XBP-1-siRNA慢病毒质粒(n=15);对照组以同样方式每日注入同剂量慢病毒载体(n=15);磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=15)注入同等剂量PBS。术后7d取标本及眼球血,观察移植物病理改变及生存率、移植物病理改变;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)检测移植区及外周血白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素10(IL-10)的表达水平。结果转染组移植皮肤存活率较空白载体组及对照组有明显改善(P<0.05),呈轻度排斥反应;转染组外周血IFN-γ及IL-6的水平较对照组及PBS组明显下降(P<0.05),而IL-10则显著增高(P<0.05)。结论抑制小鼠体内XBP-1活性可通过调节局部细胞因子表达,从而延缓皮肤移植后急性排斥反应对移植物的破坏。
  • 摘要：目的探讨随机尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合尿清蛋白与尿肌酐比值(ACR)检测在妊娠期高血压综合征(PHS)早期肾损伤中的诊断价值。方法筛选该院妇产科门诊就诊和住院孕妇220例,其中正常妊娠无高血压80例(A组),妊娠期高血压无蛋白尿80例(B组),妊娠期高血压伴蛋白尿60例(C组)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿L-FABP,生化法检测血肌酐、血胱抑素C及随机尿ACR,比较3组孕妇随机尿L-FABP与ACR的相关性。结果 C组尿L-FABP与ACR水平高于B组[(45.55±4.2)μg·g^(-1)·Cr^(-1) vs.(5.53±0.55)μg·g^(-1)·Cr^(-1);(146.3±22.6)mg·-1·Cr^(-1) vs.(8.85±1.52)mg·g^(-1)·Cr^(-1)],差异有统计学意义(P0.05)。C组尿L-FABP与ACR水平有显著的相关性(r=0.802,P<0.05)。结论随机尿L-FABP可作为PHS早期肾损伤诊断的敏感标志物,联合尿L-FABP和ACR检测可提高PHS早期肾损伤诊断灵敏度。
  • 摘要：目的分析不同计数水平血小板(PLT)减少危重症患者的血栓弹力图(TEG)参数与常规凝血功能参数的特点,及TEG与常规凝血参数的总体相关性、不同水平PLT计数与各参数间的相关性。方法收集该院2017年9月至2018年7月重症监护室(ICU)同时行凝血4项、血常规、TEG检测的患者82例。按不同水平PLT计数分组,Ⅰ组为PLT重度减少29例,Ⅱ组为PLT轻度减少31例,Ⅲ组为PLT计数正常22例。采用单因素方差分析比较各组间TEG参数与常规凝血参数的差异并采用LSD-t检验比较两两差异;采用Pearson检验进行相关性分析。结果Ⅰ组K时间明显比Ⅱ、Ⅲ组延长;Ⅰ组Angle角比Ⅱ组小,明显比Ⅲ组小;Ⅰ组血凝块最大振幅(MA)明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组CI值明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组活化部分凝血活酶时间(APTT)比Ⅱ组延长;Ⅲ组纤维蛋白原(Fib)明显高于Ⅰ、Ⅱ组;上述差异均有统计学意义(P0.05)。不同水平PLT计数除与MA值在Ⅰ、Ⅱ组中呈正相关外(r=0.640、0.400,P0.05)。82例TEG参数R时间与APTT呈正相关(r=0.462,P<0.05);K时间与APTT呈正相关(r=0.394,P<0.05),与Fib、PLT之间呈负相关(r=-0.330、-0.360,P<0.05);Angle角与PT、APTT之间呈负相关(r=-0.277、-0.399,P<0.05);MA值与Fib、PLT之间呈正相关(r=0.579、0.639,P<0.05);CI值与APTT之间呈负相关(r=-0.469,P<0.05),与PLT呈正相关(r=0.289,P<0.05)。结论不同计数水平PLT减少的危重症患者TEG参数变化较多;总体上TEG与常规凝血功能参数存在相关性,但不同计数水平减少的PLT计数只与MA值呈正相关且MA值可反映PLT功能情况。
  • 摘要：目的探讨体检人群甲状腺功能异常的发病率,并分析甲状腺功能异常对自身血脂、血糖、外周血三系细胞产生的影响。方法选取2017年1月1日至12月31日在淄博市第一医院查体中心体检的人员1 304例,并设立统一问卷调查表。受检人员分别在清晨空腹抽取静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、血脂、血糖(GLU)、血常规等项目,并根据FT3、FT4、TSH的检测值分为甲状腺功能亢进(简称:甲亢)组、亚临床甲亢组、甲状腺功能减退(简称:甲减)组、亚临床甲减组及无任何既往病史的对照组,并对检测结果进行统计学分析。结果 1 304例受检人员中甲状腺疾病的发病率女性高于男性,60岁以上人群发病率高,且随着年龄的增长,甲状腺功能降低,其中亚临床甲减组的检出率最高,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组60岁以上人群的发病率明显高于60以下人群,且女性发病率高于男性。甲减组及甲减组+亚临床甲减组患者的血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、红细胞平均分布宽度(RDW)、TSH水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组及甲亢组+亚临床甲亢组患者的FT4、GLU水平高于对照组,HDL-C、TSH、Hct水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性甲状腺疾病的发病率高于男性,且随着年龄的增长发病率增高,尤其是亚临床甲减患者检出率最高,且其严重影响患者的血脂代谢,其贫血的发病率也明显增高,临床应予重视。
  • 摘要：目的利用尿液分析仪和破膜剂,探讨快速鉴定尿路感染(UTI)病原菌的方法。方法收集200例健康人中段尿液,采用尿液分析仪UF-1000i检测标本中的细菌数,以此建立健康人中段尿液细菌数基线值。收集200例疑似UTI患者中段尿液标本,UF-1000i检测细菌数后,用破膜剂碱性十二烷基硫酸钠(NaOHSDS)溶液处理高于基线值的标本3min,计算处理前后细菌减少比值(DR)。以细菌培养为标准,分析DR对革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别能力,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果健康人中段尿液细菌数检测结果呈偏态分布,以百分位数法(P≤95%)统计计算细菌数基线值为≤1 510/μL。DR鉴别G+菌和G-菌的曲线下面积为0.88。当DR为2.035时,G-菌的检测灵敏度为0.892,特异度为0.800。3min内,G+菌的DR较G+菌显著降低(P<0.05)。结论联合应用尿液分析仪UF-1000i和破膜剂NaOH-SDS,能够快速、简便地鉴别不同革兰染色特性的细菌,为后续临床治疗提供新思路。
  • 摘要：目的探讨液相芯片技术快速检测呼吸道病原体的可行性,为重大传染病原体核酸快速应急检测平台的建立提供实验依据。方法采用xTAG~?Respiratory Viral Panel Fast v2试剂盒对74例咽拭子临床标本进行检测,结果与实时荧光定量PCR(RT-PCR)进行比较。结果 74例咽拭子临床标本经液相芯片技术与RT-PCR检测,阳性率分别为77.0%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肠道病毒、甲型H1N1流感病毒、腺病毒及人博卡病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论液相芯片技术可以较准确地鉴定呼吸道病原体和检测混合感染的临床标本,具有快速、高通量等优势,可应用于呼吸道病原体的快速应急检测。
  • 摘要：目的探讨冠心病患者外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择该院2016年7月至2017年12月行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者338例,根据冠状动脉造影检查及其他辅助检查的结果,把冠心病患者分无症状性心肌缺血组(SMI组)45例,稳定型心绞痛组(SAP组)49例,不稳定型心绞痛组(UAP组)122例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)68例,ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)54例,另选择该院同期体检健康者93例为对照组,比较各组间血清LP-PLA2和Hcy水平的差异,分析LP-PLA2和Hcy水平与冠心病的相关性。结果各组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及LP-PLA2等指标差异有统计学意义(P<0.05);随着冠心病的发展,Hcy、LP-PLA2水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LPPLA2、Hcy是冠心病发生的危险因素(Hcy OR=1.222,95%CI:1.072～1.393,P<0.05;LP-PLA2 OR=1.025,95%CI:1.019～1.031,P<0.05)。结论 Hcy、LP-PLA2在一定程度上可以反映冠心病的严重程度,可为冠心病的预测及早期诊治提供参考价值。
  • 摘要：目的比较不同试管对脑脊液常规检测结果的影响。方法取该院血液内科45例血液病患者脑脊液标本,分为A、B、C 3次试验(每次15例),将其分别贮存于两种真空采血管(普通管-红帽、EDTA-K 2抗凝管-紫帽)及一次性透明塑料管(以下分别简称为红头管、紫头管及透明管)中,行潘氏试验及白细胞计数测定,同时结合脑脊液生化检测、脑脊液细胞涂片结果及患者临床症状,比较透明管与其他两种真空采血试管间在脑脊液常规检测结果方面的差异。结果红头管与透明管盛装标本在白细胞计数及潘氏试验阳性率方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床实验室有必要对所采用的真空采血管进行某些指标的比对试验,判断其是否适合临床检验工作质量要求。脑脊液常规检测可以采用紫头管或腰椎穿刺包中自带的透明管,避免使用红头管。

    检验医学与临床的期刊信息

    • 曾用名：中国检验医学与临床
    • 创刊时间：2004
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市临床检验中心
    • 学科分类：

    检验医学与临床的获奖情况

    • • 全国医学期刊协作网优秀期刊
    • • 重庆市一级期刊
    • • 中国科技论文在线优秀期刊一等奖

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    • • 哥白尼索引
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