冠状动脉狭窄

摘要： 背景 CT血管造影(CTA)已成为影像学研究的热点,近年被越来越多地应用于临床.目的 探讨CTA在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值.方法 选取东南大学附属中大医院江北院区2018年8月至2020年8月收治的冠心病(CHD)患者98例,均接受CAG和CTA检查.记录CTA对冠状动脉管腔的评价结果,以CAG为诊断冠状动脉节段狭窄程度的"金标准",采用Kappa检验分析CTA与CAG诊断结果的一致性,基于CTA比较不同狭窄程度的冠状动脉节段斑块类型.结果 98例CHD患者中满足管腔评价要求的冠状动脉节段704段(占84.0％).CTA与CAG诊断冠状动脉节段狭窄程度的Kappa值为0.926.98例患者通过CTA共检出228个冠状动脉斑块,其中非钙化斑块92个、混合斑块76个、钙化斑块60个.中/重度狭窄冠状动脉节段的非钙化斑块及混合斑块发生率高于无/轻度狭窄的冠状动脉节段,钙化斑块发生率低于无/轻度狭窄的冠状动脉节段(P<0.001).结论 CTA对CHD患者冠状动脉节段狭窄程度的诊断价值较高.且基于CTA发现,中度及重度狭窄的冠状动脉节段多存在非钙化斑块及混合斑块.

摘要： 目的探讨冠状动脉重度狭窄合并颈内动脉重度狭窄(CCASS)的影响因素。方法回顾性连续纳入2013年5月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并颈内动脉粥样硬化性狭窄患者282例,均同期行心脑联合造影。根据颈内动脉粥样硬化性狭窄程度和冠状动脉粥样硬化性狭窄程度的不同,分别将282例患者分为非重度狭窄组和重度狭窄组,对各两组患者临床特征(年龄、性别、吸烟、饮酒、既往脑梗死、高血压病、糖尿病、高脂血症)进行比较,并进一步对颈内动脉重度狭窄和冠状动脉重度狭窄的影响因素进行多因素Logistic回归分析。依据同期心脑联合造影的结果,参照北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)标准评估冠状动脉、颈内动脉狭窄程度,并分为轻度狭窄(狭窄率0.05)。(3)CHD合并颈内动脉粥样硬化性狭窄患者冠状动脉粥样硬化性重度狭窄影响因素的多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.057,95%CI:1.028~1.087,P0.05)。(4)CCASS组患者年龄高于非CCASS组[(65±8)岁比(59±10)岁,t=-6.72,P0.05)。(5)CHD合并颈内动脉粥样硬化性狭窄患者CCASS影响因素的多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.080,95%CI:1.045~1.115,P0.05)。结论年龄增加、有吸烟史和脑梗死病史可增加CCASS的发生风险。

摘要： 目的探讨颈动脉狭窄合并冠状动脉狭窄患者行同期颈动脉内膜切除术(CEA)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)后脑灌注的变化情况,分析脑灌注变化的相关因素。方法回顾性分析2014年9月至2021年3月在北京大学第三医院神经外科连续收治的35例颈动脉狭窄合并冠状动脉狭窄患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史(吸烟、高血压病、糖尿病等)、术前实验室检查结果(血清N末端B型钠尿肽前体、三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、空腹血糖等)、影像学资料[包括CT血管成像(CTA)及头部CT灌注(CTP)成像、颈动脉超声、超声心动图及冠状动脉造影等检查]及治疗情况。所有患者同期行CEA+CABG。术前和术后行头颈动脉CTA及头部CTP成像检查,以脑血流量(CBF)代表脑灌注情况,计算手术前后术侧和对侧相对脑血流量(rCBF)及CBF变化率(DR CBF),通过Pearson相关性分析探讨脑灌注变化的相关因素。结果头部CTP成像示,术前术侧CBF为(19.4±2.2)ml/(100 g·min),对侧CBF为(24.4±4.7)ml/(100 g·min),rCBF为0.52~1.00,平均0.82±0.17;术后术侧CBF为(24.6±2.8)ml/(100 g·min),对侧CBF为(28.1±5.7)ml/(100 g·min),rCBF为0.68~1.35,平均0.90±0.16;与术前比较,术后rCBF明显升高,差异有统计学意义(t=-8.194,P<0.01);DR_(CBF)为4%~62%,平均(28±14)%。DR_(CBF)与颈动脉狭窄率呈高度正相关(r=0.826,P<0.01),与颈动脉收缩期最大峰值流速(r=0.701,P<0.01)、左心室射血分数(r=0.602,P<0.01)、同型半胱氨酸水平(r=0.473,P<0.01)呈正相关,与术前rCBF呈负相关(r=-0.421,P<0.01)。结论颈动脉狭窄程度及心功能与颈动脉狭窄合并冠状动脉狭窄手术前后脑灌注改变相关,有待于大样本多因素分析进一步验证。

摘要： 目的探讨不同年资介入医生对于冠状动脉(冠脉)造影狭窄程度分析的差异。方法入选2018年12月至2019年12月于天津医科大学总医院和北京安贞医院心血管内科学习或从事冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗的医生,按参加介入工作年资分为高年资组和低年资组,调查两组人员对接受冠脉造影检查的127例患者进行冠脉造影狭窄程度评估。结果研究入选82名医生,其中低年资组41人,高年资组41人。两组医生对于正常冠脉、冠脉狭窄≤50%、80%~90%、95%和99%结果判断低年资介入医生的识别率与高年资介入医生的识别率比较无明显差异(P>0.05);而两组医生对于冠脉狭窄在50%~75%及100%结果判断方面,低年资介入医生对于病变程度的认知能力与高年资介入医生存在差异(P<0.05)。结论不同年资介入医生对于冠脉狭窄程度判断存在差异,建议进行计算机建模,促使图像狭窄程度评价一致性,可提高低年资医生对于病变识别的准确度。

摘要： 目的探讨老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分和平均血小板体积(MPV)变化与冠状动脉狭窄程度的相关性,为临床诊疗提供指导。方法选择2017年4月至2020年5月在浙江绿城心血管病医院行冠状动脉造影术的136例CHD合并T2DM患者(年龄>60岁)为研究对象。根据Gensini评分结果将患者分为高分组(Gensini评分≥40分)54例和低分组(Gensini评分0.05);两组患者的吸烟史、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组患者CHDRISK值和MPV水平均明显高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。Pearson相关分析显示,患者Gensini评分与CHDRISK值(r=0.217,P<0.001)和MPV水平(r=0.336,P<0.001)均呈正相关。结论老年CHD合并T2DM患者UKPDS评分和MPV变化与冠状动脉狭窄程度密切相关,两项指标的分析检测对CHD合并T2DM患者病情评估具有一定价值。

摘要： 目的分析冠心病患者冠状动脉CT血管造影(CTA)表现与中医辨证分型之间的相关性,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析北京市密云区中医医院2018年1月至2021年1月收治的348例冠心病患者的临床资料,所有患者均进行冠状动脉CTA检查,并按照中医诊断标准将患者分为气滞血瘀型(100例)、心血瘀阻型(72例)、气阴两虚型(92例)及痰瘀互结型(84例),分析患者性别、心肌桥、狭窄程度及病变支数与冠心病中医辨证分型的相关性。结果348例患者中,有223例心肌桥患者;轻度冠状动脉狭窄129例,中度狭窄115例,重度狭窄104例;单支病变129例,双支病变105例,三支及以上病变114例。男性病患中痰瘀互结型居多,女性病患中气阴两虚型居多;心肌桥病患则以气滞血瘀型居多;冠状动脉轻度狭窄以气阴两虚型为主,中度狭窄以气滞血瘀型为主,重度狭窄以痰瘀互结型为主;单支病变以气阴两虚型为主,双支病变以气滞血瘀型为主,三支及以上病变以痰瘀互结型为主(均P<0.05)。结论性别、有无心肌桥、冠状动脉狭窄程度及病变支数均与冠心病病患的中医辨证分型存在一定的关联性,采用中西医结合手段进行诊断可从多方面、多角为冠心病的临床诊断提供依据。

摘要： 目的评估血脂相关指标对冠心病患者冠状动脉狭窄病情评估的临床价值。方法回顾性纳入422名行冠状动脉造影检查的患者,记录相关实验室检查数据。根据冠脉狭窄程度分位冠状动脉狭窄程度32)四组。血脂相关指标进行组间比较和与Gensini积分的相关性分析。结果冠脉狭窄程度不同的两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清脂蛋白a[Lp(a)]水平差异无统计学意义。Gensini积分进行分组比较,发现血清TC、TG、non-HDL-C和sd-LDL-C水平,G4组显著高于G3组,G3组显著高于G2组,G2组显著高于G1组。G4组血清LDL-C水平显著高于G3组,TyG指数和RC水平,G3组显著高于G2组,G2组显著高于G1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析除Lp(a)外,其余指标均与Gensini积分具有统计学相关(P<0.05)。结论血脂相关指标的监测对于冠状动脉狭窄的冠心病患者具有一定的临床综合评估和治疗指导价值。

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)主要成分瓜氨酸组蛋白3(citrulline histone 3,CitH3)、双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)的水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法收集2020年10月至2021年5月在石河子大学医学院第一附属医院住院的AMI患者95例(AMI组)及同期健康体检者95例(对照组)为研究对象,再根据Gensini评分将AMI患者分为冠脉轻度狭窄组34例(≤36分)与重度狭窄组61例(>36分)。通过酶联免疫吸附法检测受试者血浆中CitH3水平,采用PicoGreen荧光染料定量分析其血浆dsDNA水平。结果AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AMI患者血浆中CitH3、dsDNA水平与Gensini评分、冠脉病变血管支数呈正相关(均P<0.05)。重度狭窄组患者血浆中CitH3、dsDNA、白细胞计数、NT-proBNP、D-二聚体、MHR水平高于轻度狭窄组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);三支病变组、双支病变组血浆中CitH3、dsDNA水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CitH3、dsDNA是冠脉重度狭窄的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,CitH3联合dsDNA对重度冠脉狭窄的预测能力明显优于CitH3、dsDNA这两个单独的指标。结论AMI患者血浆NETs水平与冠脉病变严重程度密切相关,且对冠状动脉重度狭窄具有一定的预测价值。

摘要： 目的:探究64排128层螺旋CT冠脉成像技术比较冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的优势。方法:选取2015年3月~2019年3月在我院接受检查诊治的156例患者,均采用64排128层螺旋CT冠脉成像技术进行检查,之后再采用传统的冠脉造影技术进行检查,对两次检查的准确率进行统计分析。结果:两种诊断方式对于患者的冠脉狭窄病变检查结果不具备可比性,P>0.05,并且64排128层螺旋CT冠脉成像技术的灵敏度为90.46%,特异度为91.74%,阳性预测值为88.65%,阴性预测值为92.34%。结论:在诊断冠状动脉狭窄病变时运用64排128层螺旋CT冠脉成像技术进行检查,可以获得准确的诊断结果,同时能够减轻患者的经济压力,操作方便,值得推广运用。

摘要： 目的基于红外热成像技术分析痰瘀互结型冠心病病人胸背部腧穴的温度特点。方法选取2019年1月—2019年12月广西中医药大学第一附属医院诊断为痰瘀互结型冠心病病人50例为研究组,另选取健康人50名作为对照组。分别采集两组躯干、胸部及背部的红外热像图,并测定双侧胸部及背部腧穴(灵墟、膺窗、神封、乳中、步廊、乳根、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞)温度,计算双侧腧穴温度差(△T),并进行统计学分析。结果研究组与对照组胸部两侧(神封、乳中、步廊、乳根)温度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉狭窄程度与胸部双侧腧穴温度差有关,狭窄程度越高,温度差越大。结论痰瘀互结型冠心病病人胸部红外热成像图具有特异性,且冠状动脉狭窄程度越严重,胸部部分双侧腧穴温度差越大。

摘要： 目的:观察三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄严重程度的价值. 方法:对冠状动脉狭窄组(n=60)和冠状动脉无狭窄组(n=15)患者行常规超声和3D-STI技术检查.根据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉狭窄组分为轻、中、重度狭窄亚组.测量左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS),比较两组间及3个亚组间上述参数的差异. 结果:冠状动脉狭窄组GLS、GCS、GRS及GAS均低于对照组（P均<0.001）。冠状动脉狭窄组中，随着冠状动脉血管狭窄程度增加，GLS、GCS、GRS及GAS的绝对值降低，轻、中、重度狭窄亚组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。冠状动脉狭窄组GLS、GCS、GRS及GAS与Gensini评分均呈正相关。 结论:3D-STI技术获得的斑点追踪参数在一定程度上可反映冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度。

摘要： 临床对各种冠状动脉狭窄病变可以采用冠状动脉支架植入手术进行治疗,术中可以选择药物洗脱性支架和裸金属支架等不同的支架类型,但不同的厂家生产的支架植入在治疗效果和安全性等方面可能存在一定的差异. 目的:探讨可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉狭窄病变处理中的安全性. 方法:回顾性分析本院2013年1月～2014年1月收治的196例冠状动脉狭窄病变患者的临床资料,均行冠状动脉支架植入手术,按照植入支架的品牌不同分为对照组(98例)和观察组(98例),分别给予微创公司生产的Firebird支架和乐普公司生产的Partner支架植入治疗.术后随访12个月,观察两组的再狭窄率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植或再次经皮冠状动脉介入治疗率、以及死亡率,并进行比较. 结果和结论:随访12个月,所有患者均获得随访.经随访发现,在再狭窄率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植或再次经皮冠状动脉介入治疗率、以及死亡率方面,两组患者经比较差异均无统计学意义,观察组和对照组接近(均P＞0.05).表明在冠状动脉支架植入治疗冠状动脉狭窄病变的过程中,予以微创公司和乐普公司的可降解涂层雷帕霉素洗脱支架植入可以获得良好的效果,且安全性高.

摘要： 目的：探讨256层极速螺旋CT前门控对冠状动脉狭窄测量临床应用价值的评估.rn 方法：选取2011年10月-2012年1月于科室行256层极速螺旋CT冠状动脉血管成像的患者病例结果,评价冠状动脉各段狭窄程度,确定256层极速螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的优势.rn 结果：256层极速螺旋CT前门控冠状动脉成像评估冠状动脉狭窄具有方便无创、安全性好、经济可控、斑块性质可测、狭窄测量准确性、无术后并发症、辐射剂量低等方面的优势均优于选择性冠状动脉造影(CAG).rn 结论：256层极速螺旋CT前门控冠状动脉血管成像(CTA)对冠状动脉狭窄程度的评价及测量具有重要的临床诊断和应用价值,可作为有效的冠心病首选筛查工具及选择治疗方案的重要参考.

摘要： 目的:运用二维超声斑点追踪技术检测不同部位冠状动脉狭窄冠心病患者左室心肌的旋转和扭转运动,探讨其临床应用价值.rn 方法:健康志愿者30例作为正常对照组(N组),冠心病患者75例,其中单纯前降支病变患者40例(LAD组),单纯右冠状动脉病变者35例(RCA组),应用二维超声斑点追踪技术技术,获得左室基底水平和心尖水平两个短轴切面的心肌轴向扭转角度-时间曲线,测量基底水平和心尖水平心内膜旋转角度峰值(Rendo)、心外膜旋转角度峰值(Repi)、切面整体旋转角度峰值(Rbulk)和跨壁扭转角度梯度(Tmural);并记录各曲线达峰时间.rn 结果:与正常组比较,LAD组主要表现为心尖水平各曲线等容收缩期逆转减低或消失,Rendo、Repi、Rbulk和Tmural明显减低(P均＜0.01),达峰时间延迟(P均＜0.05),而基底水平各曲线峰值和达峰时间和UntwR无明显变化(P均＞0.05);RCA组主要表现为基底水平各曲线等容收缩期逆转减低或消失,Rendo、Repi、Rbulk和Tmural明显减低(P均＜0.01),达峰时间延迟(P均＜0.05),而心尖水平各曲线峰值和达峰时间无明显变化(P均＞0.05).rn 结论:冠心病患者不同冠状动脉病变引起相应节段旋转角度减低;二维超声斑点追踪技术能够准确定量评价冠心病不同冠状动脉狭窄左室心肌的旋转和扭转运动.

摘要： 定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)是一种评估冠状动脉狭窄功能学意义的新方法,可用于在介入导管室中实时检测冠状动脉的血流动力学异常,无须压力导丝耗材与腺苷等微循环扩张药物,患者仅需接受常规冠状动脉造影,通过冠脉造影三维重建与血流动力学分析,便可以获得血流储备分数(fractional flow reserve,FFR),与传统的冠状动脉造影相比,诊断精度有显著提高.

摘要： 目的：研究眼底动脉硬化对冠状动脉狭窄程度的预测价值. 方法：对可疑女性冠心病的60例患者同时行冠状动脉造影和无创眼底检查,并对其结果进行对照分析,同时分析患者合并的多项动脉硬化危险因素. 结果：冠状动脉轻度狭窄组有75.0％合并眼底动脉硬化,中度狭窄组有77.8％合并眼底动脉硬化,重度狭窄组有86.4％合并眼底动脉硬化;在各组合并眼底动脉硬化的患者中:轻度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占40.0％,冠状动脉中度狭窄组占35.7％,冠状动脉重度狭窄组占31.6％;中重度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占60.00％,冠状动脉中度狭窄组占64.3％,冠状动脉重度狭窄组占68.4％,眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度具有良好相关性(P＜0.001). 结论：随着冠状动脉狭窄程度的加重,合并眼底动脉硬化病变的病例数增多,眼底动脉硬化程度越重.眼底动脉硬化程度可以预测冠状动脉狭窄程度;眼底检查可作为初诊或筛选女性冠心病的检测手段,对冠心病的早期诊断、筛查、治疗及预后具有重要意义.

摘要： 目的：探讨雷帕霉素药物洗脱支架在临床应用的安全性及有效性.方法：2006年2月-2013年11月272例接受Firebird与Cypher置入术并对患者随访至少在12个月后复查冠脉造影.结果：272名患者手术成功率99.8％,134例完成12个月后随访,重要心脏不良事件及靶血管重建均为0.2例患者出现颅内出血,1例出现腔梗,1例再狭窄,再狭窄率为0.7％.结论：Firebird与Cypher能有效降低介入手术后心脏事件的再狭窄率.

摘要： 目的:通过对超声心动图中三维斑点追踪显像(3D—STI)技术的研究,探讨该技术对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能评价的可行性.rn 方法:选择2010年6月-2012年8月卫生部北京医院心内科疑诊为冠心病的患者110例,其中男68例,女42例,年龄(63.2+8.9)岁:所有受试者均行冠状动脉造影(CA6)检查,检查前行三维超声心动图检查,利用3D—STI技术得到左心室16节段所对应的收缩期纵向峰值应变率(LS)和纵向应变达峰时间(T—LS).根据CAG结果按照冠脉狭窄程度将患者分为5组:冠脉正常组、冠脉微狭窄组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组和冠脉重度狭窄组.利用SPSS 16.0统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的LS和T—LS进行比较分析.rn 结果:随着狭窄程度的加重,病变血管所对应的部分室壁节段的LS下降,T-LS延长,尤其在霞度狭窄组巾尤为显著.rn 结论:应用3D—STI技术对不同程度冠脉狭窄患者左室局部纵向收缩功能进行评价具有可行性,为无创技术诊断冠心病提供了依据.

摘要： 目的：探讨3D-QCT定量心脏CTA的骨质疏松程度，评价冠状动脉狭窄程度与骨质疏松多因数的相关性，以期提高冠心病诊断水平。方法：收集广州军区广州总医院门诊与住院行QCT检查608例，心脏CTA与QCT同时检查112例。并对其进行相应的诊断。结果：冠脉粥样硬化病人CTA的101个数据分析，冠脉狭窄程度包括：正常、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄与腰椎QCT的BMD, L1、L2, L3、骨密度疏松程度的相关系数，R-0.103;2.糖尿病患者CTA的66个数据分析，与腰椎QCT的BMD, L1, L2, L3、骨密度疏松程度的相关系数，R为0.094,;3.身高与腰椎QCT的BMD,L1,L2,L3、骨密度的相关系数，R为0.058,(p>0.5)。结论：3D-QCT对BMD评价与冠状动脉CTA血管狭窄程度多因数之间存在相关性。研究提示冠状动脉轻度与中度狭窄更易出现骨质疏松与骨量减低。对老年病骨质代谢与内分泌相关疾病循证医学研究，3D-QCT有着监测BMD高效与检测重复性好优势，因此，具有广阔的临床市场与技术潜力。

摘要： 目的:临床发现很多疑诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的患者经冠脉造影证实并无明显冠脉狭窄,对这部分患者的诊断目前主要依靠心电图及心肌标志物的动态持续监测.本研究旨在运用二维斑点追踪技术对疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征的患者进行早期筛查,排除冠脉无明显狭窄的患者,以便临床医生对真正NSTEACS患者进行集中、及时的治疗.rn 方法:研究对象为60例无冠心病病史、入院12导联心电图表现不典型、入院心肌标志物正常的疑诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征的急诊入院患者.对这些患者入院时行12导联心电图、心肌标志物、超声心动图检查(常规超声及二维斑点追踪技术),测量左室射血分数、室壁运动积分及整体心肌收缩期长轴应变峰值,所有患者在住院期间均行冠脉造影术.rn 结果:冠脉造影结果发现有32例(53％)患者无明显冠脉狭窄.入院时的整体心肌收缩期长轴应变峰值、左室射血分数及室壁运动积分在冠脉无明显狭窄和冠脉明显狭窄的两组患者中,差异有显著统计学意义,ROC曲线显示整体心肌收缩期长轴应变峰值这一参数明显优于传统的超声参数,面积下曲线0.88,其敏感度0.92,特异度0.80,阳性预测值0.76,阴性预测值0.90.rn 结论:整体心肌收缩期长轴应变峰值参数可作为对疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的一种快速筛查的手段,具有重要的临床指导意义.讨论:临床发现很多急诊入院疑诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征的患者心电图无特异性、心肌标志物水平正常,但是其中的部分患者冠脉明显狭窄,需要进一步治疗.因此,尽早将冠脉无明显狭窄的患者与明显狭窄的患者进行区分是非常重要的.本研究发现快速、准确的运用二维斑点追踪技术获得的整体心肌收缩期长轴应变峰值参数可对疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行早期筛查,排除无明显冠脉狭窄的患者,这可能会减少部分患者住院天数及进一步有创性冠脉造影检查的必要,而对真正的非ST段抬高急性冠脉综合征患者进行集中、及时的治疗,具有重要的临床指导意义.

摘要： 本发明公开了一种基于多路心音的冠状动脉狭窄可视化量化方法及设备,适用于心音图心电图的分析领域。包括同步采集和记录心电信号以及多路心音信号，保存为音频文件；使用R波和心音特点，分割心跳周期信号数据为S1、收缩期、S2、舒张期；分别计算心跳周期各段和总心跳周期的特征值；采用多模型预测加决策规则进行狭窄程度风险预测；采用不同颜色和高度的柱状图形式表现冠状动脉狭窄风险程度。本发明通过提取多种特征，全方位反应心跳周期特性，通过多机器学习模型以及使用决策规则，提高了模型预测准确率。本发明以能量频谱图和柱状图的形式直观反映出冠状动脉的健康状况。

摘要： 本发明涉及一种用于冠状动脉狭窄的非侵入性评估的方法和系统。从在静止状态期间采集的患者的医学图像数据中提取所述冠状动脉的患者特异性解剖学测量。基于处于静止的所述患者的所述患者特异性解剖学测量和非侵入性临床测量来计算表示所述冠状动脉的冠状循环的模型的患者特异性静止状态边界条件。基于所述静止边界条件和用于模拟充血的模型来计算所述冠状循环的模型的患者特异性充血边界条件。使用所述冠状循环的模型和所述患者特异性充血边界条件来模拟横跨所述冠状动脉的至少一个狭窄区的充血血流量和压力。基于所述模拟的充血血流量和压力来计算所述至少一个狭窄区的血流储备分数(FFR)。

摘要： 本发明公开了一种基于医学图像数据对冠状动脉狭窄进行无创评价的方法和系统。从患者的医学图像数据中提取患者特定的冠状动脉解剖测量。基于患者特定的冠状动脉解剖测量计算表示冠状动脉的冠状循环的计算模型的患者特定的边界条件。使用冠状动脉的计算模型和患者特定的边界条件来模拟冠状循环的血流和血压，并且在冠状动脉的血流和血压的模拟过程中对冠脉自我调节进行建模。在模拟的心动周期中识别无波期，并基于无波期中的模拟血压值计算狭窄区域处的瞬时无波型比率(iFR)。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 本发明涉及一种使用计算机对冠状动脉狭窄诊断定位方法，通过计算对第一多维冠状动脉矩阵深度信息图像进行处理，将第一多维冠状动脉矩阵深度信息图像中的第一狭窄区域血管部分Kt通过第一计算单元计算处理得到第一图像A，并对所述第一图像A进行第一图像实例分割Go，用于得到分割后第二冠状动脉血管图像。

摘要： 本发明涉及一种使用计算机对冠状动脉狭窄诊断定位方法，通过计算对第一多维冠状动脉矩阵深度信息图像进行处理，将第一多维冠状动脉矩阵深度信息图像中的第一狭窄区域血管部分Kt通过第一计算单元计算处理得到第一图像A，并对所述第一图像A进行第一图像实例分割Go，用于得到分割后第二冠状动脉血管图像。

摘要： 一种基于深度学习预测冠状动脉狭窄阻力的系统与方法。属于人工智能领域，包括以下步骤：基于真实冠状动脉参数构建血管模型并记录血管模型参数(入口面积、狭窄长度等)；基于血管模型进行模型网格化预处理；基于几何多尺度血流动力学计算预处理模型并提取血管模型的狭窄阻力；基于数据提取与血管模型参数建立狭窄阻力训练集与预测集；基于BP神经网络建立神经网络框架；基于深度学习对狭窄阻力训练集进行训练与对预测集进行预测验证。

摘要： 本发明公开了一种基于多路心音的冠状动脉狭窄可视化量化方法及设备,适用于心音图心电图的分析领域。包括同步采集和记录心电信号以及多路心音信号，保存为音频文件；使用R波和心音特点，分割心跳周期信号数据为S1、收缩期、S2、舒张期；分别计算心跳周期各段和总心跳周期的特征值；采用多模型预测加决策规则进行狭窄程度风险预测；采用不同颜色和高度的柱状图形式表现冠状动脉狭窄风险程度。本发明通过提取多种特征，全方位反应心跳周期特性，通过多机器学习模型以及使用决策规则，提高了模型预测准确率。本发明以能量频谱图和柱状图的形式直观反映出冠状动脉的健康状况。

摘要： 本发明公开了一种基于多分类器融合的冠状动脉狭窄病变程度识别方法，首先构建图像样本库；对由心脏CTA提取出的CT原始序列图进行预处理，然后做特征提取，提取感兴趣的纹理特征、灰度特征以及几何特征三个大类特征；再将样本分为训练组和测试组，计算各个特征与预测结果的相关性大小，剔除相关性小的特征；建立多分类器融合预测模型，对各单分类器的结果进行融合来预测冠脉狭窄病变程度，同时采用加权法确定3种单分类器在融合分类器中所占的权重，当狭窄程度低于50％时判定为正常样本，狭窄程度大于50％时判定为病变样本。本发明实现在判别狭窄程度上的自动分类预判，免去有创手术给患者带去的伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种冠状动脉狭窄演示模型，具体涉及冠状动脉模型领域，包括固定底板，所述固定底板的内部设有储水腔，所述固定底板上部设有冠状动脉狭窄模型，所述冠状动脉狭窄模型的中部为主血管模型，所述主血管模型的一端侧面设有冠状动脉。本实用新型在实际使用中时，通过设置的下水管、充气阀和充气管的对应设置状态下能够更为直观的对冠状动脉狭窄进行演示，且通过设置的密封板能够方便对该装置演示的过程进行有效的观测，通过设置的充气堵塞模型能够有效的针对不同程度的堵塞情况进行演示，通过设置的储水腔能够避免对水资源的浪费。