摘要：
目的 比较不同剂量阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块对血脂及内皮功能的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月陆军第七十二集团军医院诊治的高血压并颈动脉斑块患者92例,根据不同剂量阿托伐他汀治疗分为研究组和对照组,各46例.对照组给予阿托伐他汀治疗,每天1次20 mg;研究组给予阿托伐他汀治疗,每天1次40 mg;两组疗程均为3个月.观察并比较两组患者血脂及内皮功能情况.结果 两组患者性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、颈动脉斑块分级等一般资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组TC、TG、LDL-C水平均下降[研究组:TC前后(5.8±2.3)mmol/L 比(3.5±1.3)mmol/L,t=5.904;TG前后(2.5±0.8)mmol/L 比(1.2±0.5)mmol/L,t=9.346;LDL-C前后(5.0±0.4)mmol/L 比(3.3±0.4)mmol/L,t=20.382;对照组:TC前后(5.9±1.8)mmol/L 比(4.5±1.5)mmol/L,t=4.052;TG前后(2.6±0.3)mmol/L 比(1.8±0.7)mmol/L,t=7.125;LDL-C前后(4.9±0.5)mmol/L比(4.2±0.5)mmol/L,t=6.714,均P＜0.01),HDL-C水平均升高(研究组:HDL-C前后(0.8±0.5)mmol/L 比(1.5±0.3)mmol/L,t=8.142;对照组:HDL-C 前后(0.8±0.4)mmol/L 比(1.3±0.2)mmol/L,t=7.583,均 P＜0.01],且研究组 TC、TG、LDL-C 水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(tTC =3.417、tTG=4.731、tLDL-C=9.533、tHDL-C =3.762,均P＜0.01).干预前,两组血管内皮依赖性舒张功能、非内皮依赖性舒张功能差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组血管内皮依赖性舒张功能(FMD)均提高[研究组:FMD前后(7.5±1.8)％比(10.9±2.5)％,t=7.486;对照组:FMD前后(7.7±1.5)％比(8.9±2.2)％,t=3.057;均 P＜0.01],且研究组 FMD 高于对照组,差异有统计学意义(t=4.073,P＜0.01),但在非内皮依赖性舒张功能(NMD)上,对照组干预前后差异无统计学意义(P＞0.05);研究组干预后NMD明显提高[研究组NMD(12.5±2.3)％比(13.6±2.5)％,t=2.196,P=0.031)].结论 对高血压并颈动脉斑块患者给予每天1次40mg剂量阿托伐他汀治疗,可有效调节血脂,提高患者内皮功能,效果优于给予每天1次20 mg剂量阿托伐他汀治疗.
