联合血管重建术治疗烟雾病疗效评价

摘要

目的:探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效.rn 方法:23例烟雾病患者采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术(STA-MCA+EDMS)相结合的手术治疗.所有患者在术前1天、术后1周及术后3月行mRS (Modified Rankin Scale)评分并测量烟雾病患者术前、术后1周手术侧大脑中动脉分布区的CTP灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP).rn 结果:23例患者无1例发生颅内血肿、脑梗塞等并发症,术后临床功能均有不同程度改善;术后常规行MRA或CTA检查均示吻合口均通畅.术前1d与术后1周mRs评分无明显差异(P>0.05),但术前1d与术后3月和术后1周与术后3月均差异显著(P<0.05).所有患者手术侧大脑中动脉分布区CT灌注成像各参数分别行分析,结果显示:CBF增加,MTT、TTP缩短(P<0.05,CI: 95%)而CBV变化无统计学意义(P>0.05,CI: 95%).rn 结论:联合血管重建术能有效改善患者症状.CT灌注成像技术可有效的测量术前后患者脑血流动力学改变,从而能有效评估手术治疗效果.

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