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首页> 中文会议>2009年“循证医学与中医药临床实践”研讨会 >中药治疗颈椎病的系统评价

中药治疗颈椎病的系统评价

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颈椎退行性病变非常常见，能够引起颈部剧烈疼痛，造成生活质量下降。rn 目前治疗颈椎病的常用方法有很多，如非甾体类抗炎药(NSAIDS),镇静剂，肌肉松弛剂，物理疗法，硬脑膜外注射等。中医药是治疗颈椎病的常用保守疗法。目前已有较多的临床报道显示中药对颈椎病的临床疗效确切。但是治疗效果的评价方面没有统一的标准，难以对疗效进行客观判定。循证医学为这种疗效评价提供了一种公认的手段。rn 我们在CENTRAL(The Cochrane Library 2008，issue 2)，MEDLINE，EMBASE，CINAHL和AMED(截至2008年4月15日)，中国生物医学文献数据库，日本和韩国的有关中草药文献数据库(截至2008年4月)。并与国内有关专家进行咨询，获取中药治疗颈椎病的临床试验信息。我们从1061多条文献的题目和摘要中鉴别出了两个随机对照试验(RCT)。后来，通过咨询有关专家，我们又获得了两个RCT，从而一共有4个RCT纳入了本系统评价。rn 两个中等质量的研究发现复方芪麝片能够在短期内(8周)缓解颈椎病患者的颈部疼痛。一个低质量的RCT发现一个中药复方(黄芪，党参，三七，川芎，鹿角和知母)在缓解疼痛方面比莫比可有效。另外一个低质量的RCT发现外用复方马钱子膏可以缓解疼痛，效果强于扶他林乳胶剂。rn 本系统评价发现中药治疗颈椎病具有明显的短期疗效，目前没有研究对长期疗效进行观察。我们发现总体写作质量不高，作者们没有遵循CONSORT声明来报告他们的临床试验。尽管CONSORT声明在十多年前就已经引入到国内，但是国内临床研究工作者的知晓度仍然不高，有待于推广CONSORT声明来提高临床试验论文的写作质量。rn 在进行本项研究工作中面临的最大挑战是临床试验的同质性问题。我们纳入的RCT的样本量，中药的类型以及疗效评价等都不尽相同，因此不能进行荟萃分析，只能进行定性分析。而定性分析具有一定的局限性。

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