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基于温阳利水法对肾性水肿的治疗认识

摘要

现代医学认为水肿按发病原因的不同分为肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿、特发性水肿等.肾性水肿是指各种原发性或继发性.肾脏疾病所致的水肿.首先发生在组织疏松部位,如晨起时发现眼睑和面部水肿,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等.肾性水肿的治法及经典方药:肾阳虚者予济生肾气汤;脾阳虚者予实脾饮加减;阳虚者,用五苓散合右归饮加减,利水兼温肾阳;脾肾阳虚,水湿泛溢型,宗实脾饮、金匮肾气丸立法,以温肾健脾,化气利;五苓散的通阳利水法;附子汤的温阳散寒利水法;茯苓桂枝自术甘草汤的健脾温阳利水法;真武汤的益肾温阳利水法。笔者认为温阳利水法作为治疗肾性水肿的一大法,在历代医学著作中记载相对较少,现代临床中应用温阳利水法治疗肾性水肿具有重要的意义。

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