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首页> 中文会议>第十四届全国高等麻醉学专业教育研讨会 >在医学教育改革之前首先要进行医政改革

在医学教育改革之前首先要进行医政改革

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我国的医院岗位和职称级别体制是混淆的，职称系列不能反映岗位状况，将为病人的直接服务与行业内人员之间的知识和技能服务混在了一起，或者说忽略了医务人员之间的医、教、研、管的服务报酬，在制度上有高级职称，没有高级岗位；反之亦是，有低级职称，没有低级岗位。即内在的岗位复杂多样，永不靠拢，外在的职称却简单化一，最终并入一靶心:主任医师。从而导致了各级人员攀比的不是岗位，而是薪酬；医药院校的课程设置忽略了“岗位”这一微观的因素，顾及更多的是“行业”这一宏观因素。改变这种局面，首先要从医政改革做起，但教育应当有预见性，要未雨绸缪，要适应将来的新形势。本文分析了我国医疗界的现状和基础教育现状，增设麻醉护士可很容易地以被麻醉行业内接受，但增加医生助理、助手岗位，尽管有硕士研究生以上的学力要求，但毕竟是在麻醉队伍内分出了两个等级，是否会降低行业的整体对外协调能力，值得研究。但有一点是肯定的，这种岗位级别的设置对科室人员结构管理是十分有益的，大大简化了内部的管理难度。其实多数上、中级医院都存配用进修生、研究生、规范化培训期的新人、试用期新人等这种“合理但欠合法的做法”，这些人往往是在某些人员监管下相对独立工作的，只不过不具备某些决策权罢了。作者的观点是，回避不如积极应对。总之，只有改革用工岗位的类型，最终才会激发相应的教育需求。

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