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脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

摘要

背景:目前有许多关于脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝功能储备变化的研究,但其结果很不同,许多研究的结果甚至是相反的。本研究的目的就是观察这种变化。rn 材料与方法:对2006年6月到2007年8月在华西医院本医疗组行脾切除,贲门周围血管离断术的30名乙肝后肝硬化病人,本研究通过感应器连续测定手术中的门静脉压力梯度。另外,运用彩色多普勒分别测量术前和术后肝动脉血流量、门静脉血流量、肝动脉阻力指数。所有病人均通过术前和术后吲哚青绿试验分别测得有效肝血流量及ICGR15,同时计算出患者术前和术后的MELD评分。rn 结果:开腹后、结扎脾动脉后、脾切除后及贲门周围血管离断术后的门静脉压力梯度有逐渐下降的趋势。术后门静脉血流量减少而肝动脉血流量代偿性增加。术后有效肝血流量增加,而患者ICGR15及MELD评分均减少。rn 结论:脾切除贲门周围血管离断术后,尽管门静脉压力梯度及门静脉血流减少.但肝功能储备至少在术后短期内是增加的。

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