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首页> 中文会议>第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议 >老年人靶控异丙酚时不同意识状态的预测效应部位浓度及与大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)的关系

老年人靶控异丙酚时不同意识状态的预测效应部位浓度及与大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)的关系

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摘要

目的：对靶控异丙酚镇静的老年患者，探讨在不同意识状态的预测效应部位浓度值及麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)与预测效应部位浓度的关系。rn 方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级患者20例(年龄≥65岁)，所行手术不限，诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静，靶浓度从0.5μg/ml开始递增，递增梯度为0.5μg/ml，每一靶浓度输注5min，直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0后5min停止，试验中监测并记录患者CSI值及BIS值，每间隔20s行改良OAA/S评分，改良OAA/S评分为2定义为丧失语言反应，改良OAA/S评分小于或等于1定义为意识消失，记录靶控输注系统预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的数值及时间。计算在丧失语言反应及意识消失时的预测效应部位浓度的EC05、EC50和EC95以及BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95。rn 结果：患者出现语言反应消失时的EC05、EC50和EC95分别为0.8、1.3和1.7μg/ml，BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为86.3与83.7、77.1与71.7、60.9与62.7。出现意识消失时的EC05、EC50和EC95分别为1.0、1.5和2.1.BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为84.1与76.4、73.5与64.3、57.9与55.2。rn 讨论：靶控异丙酚时患者出现语言反应消失及意识消失时预测效应部位浓度值总是在一定的范围波动，CSI与BIS比较，出现意识状态改变时数值变化范围较小且与预测效应部位浓度相关程度更好，用于反映麻醉中老年患者语言反应消失及意识消失可能更有效。

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