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MRCP对肝外胆管梗阻性疾病诊断价值的评价

摘要

目的:评价MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法:一般资料:本组46例病例中男21例,女25例,年龄l7-88岁,平均54岁。梗阻原因为单纯炎性狭窄11例,胆总管结石9例,胆管囊肿5例,硬化性胆管炎1例,胆管隔膜2例,胆管癌10例,壶腹癌4例,淋巴结转移2例,胆囊癌胆管内种植转移1例,胰头癌1例。检查方法:全部MRCP检查使用Philips Gyroscan 1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5 TesLi,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。图像分析:(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:(2)良、恶性梗阻鉴别诊断。结果:1.MRCP,B-Us及CT对梗阻存在判断的敏感性分别为100% (46/46) ,65% (24/37)和76% (29/38),对手术病人梗阻水平判断的敏感性分别为100% (30/30) ,59% (16/27)和83% (25/30)a2.MRCP、B-US及CT对良、恶性梗阻鉴别诊断作用。结论:MRCP使梗阻存在、梗阻水平以及良、恶性梗阻鉴别诊断达到很高的准确率,并为临床提供丰富的形态学信息,指导外科手术及介入治疗方案实施。

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