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顽固性功能性便秘的外科治疗

摘要

随着现代社会老龄化、生活方式和饮食习惯的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率呈升高趋势,严重影响人们的健康和生活质量。随着便秘引发的心、脑血管突发事件的出现,滥用通便药出现的副性作用以及便秘与大肠癌发病关系密切等,该病的治疗研究再次推向了新的高潮。西方国家便秘发生率约在2%~28%之间。便秘在我国成年人中非常多见,北京、天津、广州、南昌等的人群调查资料表明,便秘的人群患病率为3%~17%。慢性便秘从病因学上可分功能性和器质性,其中器质性原发于肠管本身病变如肿瘤或肌肉、神经病变,也可呈全身性或代谢性疾病的肠管运动异常;而功能性便秘(functional Constipation,FC)约占50%,包括:①慢传输型便秘(slowtransit constipation,STC);②出口梗阻型便秘(outlet obstructiveconstipation,OOC);③混合型便秘(MIX)。根据便秘的严重程度,便秘分为轻、中、重3度。重度指便秘症状持续,严重影响生活,患者异常痛苦,不能停药或治疗无效,故习常称为顽固性功能性便秘(obstinate functiorlalconstipation,OFC)。

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