实现护理记录单书写质量持续改进的几点做法

摘要

笔者通过对本院随机抽取的60份近两月内归档病历进行护理记录单质量检查及缺陷分析,并实施一系列管理对策,已取得良好效果,本文将具体情况进行介绍,包括:1、别护理记录单眉栏填写错误;2、个别护理记录单字迹书写潦草;3、书写错误时未按正确方法纠错,而是涂改、刮擦;4、记录内容不全面;5、记录内容、时间与医生不一致。

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