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2015临床急症经验交流高峰论坛

2015临床急症经验交流高峰论坛

  • 召开年：2015
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2015-12-18

主办单位：天仕运国际文化发展中心;中国医药教育协会

会议文集：2015临床急症经验交流高峰论坛论文集

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  • 摘要：目的：探讨宫腔镜下粘连电切分离术后预防再粘连的方法和疗效.rn 方法：选取2000年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用传统的宫内放置节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2014年12月确诊宫腔中、重度粘连患者患者38例为实验组,术后采用宫腔内放置水囊导管+几丁糖凝胶+戊酸雌二醇人工周期的综合治疗.术后3个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访36个月.rn 结果：实验组患者治愈率达71.05/U(27/38),而对照组患者治愈率仅27.27％(6/22),两者差异有显著性(P＜0.05);实验组患者总有效率达97.36％(37/38),而对照组患者达50％(ll/22),两者差异有显著性(P＜0.05).rn 结论：综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广.
  • 摘要：目的：探讨鼓膜紧张部穿孔的治疗方式和注意点.方法：资料完整的紧张部穿孔病例共105例,107耳,根据CT扫描提示的乳突病灶部位和范围,57例,57耳行乳突开放加鼓室成型术,48例,50耳行Ⅰ型鼓室成型(鼓膜修补)术.结果：所有患者均随访1年以上,获干耳97耳,总有效率为90.7％,病灶清除加鼓室成型组中复发5耳,单纯鼓膜修补组复发5耳,术后无面瘫、眩晕、耳鸣及感音性聋等发生.结论：对于鼓膜紧张部穿孔的中耳炎,保守治疗不能治愈时,应积极行CT扫描,明确乳突情况,术中先清除乳突病灶再成型,可提高疗效.
  • 摘要：目的：探讨循证护理在老年科褥疮预防中的应用情况及临床应用效果分析.rn 方法：在2014年10月至2015年10月期间本院老年科住院患者中符合条件者68例为研究对象,按照不同护理方法分为两个组别,每组各34例.其中一组采用常规护理,另一组实施循证护理干预,比较两组患者的护理后褥疮发生情况及护理后改善情况,探寻循证护理在老年科预防褥疮中应用情况.rn 结果：常规护理组发生Ⅰ度褥疮15例(44.1％),Ⅱ褥疮3例(8.8％),Ⅲ度褥疮1例(2.9％);采用循证护理模式组:其中Ⅰ度褥疮发生4例(11.8％),Ⅱ度褥疮1例(2.9％);同时在治疗褥疮平均时间方面:常规护理组完全痊愈平均时间为14.27d,循证护理组完全痊愈平均时间为9.46d,经过比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：行循证护理干预能显著降低老年科患者的褥疮发生率,缩短褥疮愈合时间,是预防褥疮的有效护理方法,有利于提高老年患者生活质量,可于临床推广.
  • 摘要：目的：探讨护理干预在糖尿病肝病患者中的应用效果.方法：选取收治的糖尿病肝病患者80例,将所有患者随机分成两组,每组患者40例,观察组采用优质护理干预,对照组采用常规护理干预.结果：两组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖水平、护理满意度与糖化血红蛋白水平都存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论：给予糖尿病肝病患者在常规护理前提下应用优质护理干预效果显著.
  • 摘要：目的：探讨膀胱灌注新方法的临床疗效.方法：选取2013年1月至2015年9月我院收治的接受膀胱灌注的患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用膀胱灌注新方法进行灌注,而对照组采用常规膀胱灌注方法进行灌注,观察患者的膀胱灌注效果.结果：两组的膀胱刺激征发生率、黏膜捐伤出血症状发生率、膀胱灌注针头脱落症状发生率以及疼痛症状发生率都有显着差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论：给予接受膀胱灌注的患者采应用螺口输液器实施膀胱灌注的新方法,能够在一定程度上有效降低膀胱刺激征、黏膜损伤出血症状、膀胱灌注针头脱落症状与疼痛症状的发生率,其膀胱灌注时间相对较短,效果显着.
  • 摘要：目的：观察和比较玻璃纤维桩加强充填法修复穿髓型牙齿楔状缺损的临床效果.rn 方法：选择2013年12月到2015年2月我院收治的30例女性患者的36颗有穿髓型楔状缺损的前磨牙,完善的根管治疗后,18颗采用加强充填法修复,18颗采用采用简单充填法修复.对修复体使用两年后的临床效果进行评价.rn 结果：玻璃纤维桩加强充填法修复的牙齿未出现牙折或桩不密合的情况,有2颗出现继发龋;简单充填法修复的牙齿,3颗充填物脱落,1颗出现继发龋,4颗出现牙折,两种修复方法的临床疗效差异有显着性(P＜0.05),前者临床疗效好于后者.rn 结论：玻璃纤维桩加强充填法可以有效地保护根管治疗后的穿髓型楔状缺损患牙,简单充填法不能有效地保护此类患牙,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:探讨早期预防性使用肩关节吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响.方法:选取2013年1月至2015年8月本院收治的偏瘫患者60例,随机分成两组,每组患者30例,对照组采用常规的良姿位摆放以及针灸治疗,观察组采用预防性肩关节吊带治疗,观察两组患者的肩关节半脱位发生情况.结果:经治疗后,两组患者的半脱位发生率与上肢运动功能评分情况都存在差异明显(P＜0.05).结论:给予偏瘫患者在常规针灸治疗与良姿位摆放治疗前提下进行早期预防性肩关节吊带治疗,可以在有效降低肩关节半脱位发生率,提升其上肢运动功能评分,治疗效果显著.
  • 摘要：目的：探讨中央型前置胎盘手术护理配合方法,提高手术护理质量,减少手术并发症.rn 方法：选取2015年4-6月本院所收治的中央型前置胎盘合并胎盘植入患者7例,进行剖宫产手术的护理配合,包括术前准备、术中手术配合.rn 结果：手术时间5例≤60分钟,1例90分钟,1例135分钟,术后24小时内有1例发生产后出血,经输血用药治疗后,止血成功,其余均正常,无子宫切除,手术切口愈合良好.术后5天出院5例,10天出院1例,12天1例,母婴均康复出院.rn 结论：剖宫产手术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的有效方法,手术护士充分的术前准备:包括病人准备、手术物品准备、抢救用物准备,熟练的手术护理配合,是手术成功的关键.
  • 摘要：目的：分析格列美脲单药起始治疗对初诊2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法：75例初诊2型糖尿病患者,给予格列美脲单药起始治疗,观察治疗四个月后糖代谢指标的变化,观察并记录药物不良反应.结果：格列美脲治疗四个月后,患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及稳态模型-胰岛素抵抗指数和治疗前相比明显改善,存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论：格列美脲单药起始治疗初诊2型糖尿病,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,安全有效.
  • 摘要：目的:探讨微创引流结合无创动态颅内压监测在颅内血肿合并脑疝前期病人中的应用,为临床治疗提供参考.rn 方法:选取2013年12月至2015年6月在我院收治的50例颅内血肿合并脑疝前期病人,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各25例,分别接受微创引流治疗结合无创动态颅内压监测和微创引流治疗,观察治疗效果.rn 结果:与对照组患者相比,观察组患者的近期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.493,P＜0.05).与对照组患者相比,观察组患者的远期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.029,P＜0.05).与对照组患者相比,观察组患者的颅内平均血肿量为50.1±17.1,对比分析后,不具有统计学差异(t=1.025,P＜0.05).在GCS平均评分方面对比分析后,差异有统计学意义(t=6.125,P＜0.05).11例患者出现颅内压突然上升超过40mmHg,均获得后续治疗,预后良好.rn 结论:实时准确监测颅内压的动态变化,及时发现脑疝的前期变化,选择合适的病例,给予实施微创引流处理,为颅内血肿合并脑疝前期病人提供早期干预脑疝发生的科学治疗依据.
  • 摘要：目的:研究血清肝型脂肪酸结合蛋白在严重脓毒症患者发生急性肾损伤中的诊断价值.rn 方法:以我院2010-01～2013-09急诊内科及急诊ICU收治的60例严重脓毒症患者为研究对象.其中男性49例.女性11例.年龄23～94岁，病因肺部感染39例.腹腔感染15例.路感染1例.皮肤软组织感染1例.其他4例.所有脓毒症患者均给予积极脓毒症集束化治疗。rn 结果:两组患者Scr的比较严重脓毒症组Scr在AKI组和非AKI组中于入院时、12h和21h时差异无统计学意义,在18h差异有统计学竞义，AKI组Scr在48h上升币0h的2.25倍.达到AKI的诊断标准，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义。rn 结论:L-FABP和NGAL在严重脓毒症和脓毒症休克所致AKI中诊断的准确性较高.可作为临床上AKI的诊断标志物.NGAL比L-FABP在预测严重脓毒症和脓毒症休克有更高的特异性和敏感性。
  • 摘要：目的:针对连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血Interleukin 27(IL-27)、Brain natriuretic peptide(BNP,(BNP,脑型利钠肽))及Left ventricular ejection fraction(LVEF,左心射血分数)水平的影响进行分析研究.rn 方法:随机选择2012年12月～2015年1月期间,本院收治的慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者40例,作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组实施常规透析治疗,观察组实施连续性肾脏替代治疗.针对两组患者的外周血IL-27、BNP及LVEF水平进行观察比较.rn 结果:在本次研究中,观察组与对照组患者治疗前的外周血IL-27、BNP及LVEF水平与比较,P值分别为0.0874、0.8237、0.6543,P＞0.05,无统计学意义.观察组与对照组患者治疗后的外周血IL-27、BNP及LVEF水平与治疗前比较,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者治疗后的外周血IL-27、BNP及LVEF水平与对照组患者治疗后的外周血IL-27、BNP及LVEF水平比较,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论:在慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者的治疗中,实施连续性肾脏代替治疗,可以显著的改善患者的心功能、肾功能,提高治疗效果,治疗效果显著.
  • 摘要：目的:探讨慢病管理模式对老年高血压患者的影响;方法:选取2014年1月-2014年12月本社区老年高血压患者130例,随机分为对照组同研究组各65例,对照组患者使用常规药物治疗,研究组患者使用慢病管理模式,对比两组患者的干预结果;结果:在两组患者的干预结果方面,研究组患者各项生理指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:老年高血压患者应用慢病管理模式有利于改善患者的血压控制状况,提高患者生存质量,应当进一步推广应用.
  • 摘要：目的:了解人工流产妇女避孕和流产情况,明确生殖健康服务的重点人群.rn 方法:采用自行设计的流产妇女登记表,对2013年7月-2013年11月1728名人工流产妇女病历资料进行比较、统计分析.rn 结果:①非京籍妇女1098名占63.5％;京籍妇女630名占36.5％.②年龄≤25岁非京籍妇女比京籍妇女人工流产所占比例明显较多,两者比较有极显著差异(P＜0.05).③高中以下文化程度,非京籍妇女人工流产所占比例明显高于京籍妇女,两者比较有显著差异(P＜0.05).④非京籍妇女与京籍妇女重复.流产率约占60％,两者比较无明显差异(P＞0.05).⑤未婚妇女人工流产约占22％,非京籍妇女与京籍妇两者比较无明显差异(P＞0.05).⑥工作不稳定妇女流产约占90％,非京籍妇女与京籍妇两者比较无明显差异(P＞0.05).⑦未避孕是本次流产的主要原因,非京籍妇女与京籍妇两者比较无明显差异(P＞0.05).rn 结论:应加强对育龄妇女进行生殖健康宣传教育.特别是非京籍妇女、工作不稳定、文化程度低、未婚青年,提高他们的避孕率减少重复流产发生,增进妇女的生殖健康水平.
  • 摘要：龋病是危害口腔健康的常见病、多发病,是危害人类健康的最常见疾病之一.内科慢性病(慢性非传染性疾病)是对人民健康威胁最大的疾病,患病率高达20％.内科慢性病住院患者可同时并发龋病,龋病患者并发慢性病情况并不明确.本文通过统计学方法,对我院服务人群中龋病患者内科慢性病发病情况做出初步探讨，调查得出:中老年内科慢性病患者易患龋病，有较高的龋患率，并发龋病比率为96.33％;经过统计学方法提示:中老年龋病患者，并发内科慢性病的比率为24.18％。提示慢性病对龋病的影响大于龋病对内科慢性病的影响。慢性病患者易患龋病，所以预防指导效果明显;而龋病诱发的内科疾病，对健康危害极大，急性期存在健康风险，慢性期造成生存质量下降，以临床治疗为主。对内科慢性病患者的康复，龋病的预防和治疗有着重大意义。
  • 摘要：目的：改变体位促进胎儿枕后位的自然分娩.方法：选择2014年1月～2015年6月住人我院,正常、足月、单胎妊娠,经B超诊断或经腹部触诊、胎心音位置等检查,证实为枕后(横)位,(先兆)临产至潜伏期的产妇112例随机分为实验组及对照组,各56例.实验组给予体位指导,必要时徒手转胎头处理,实验组自由体位,两组其他处理相同.比较两组的产程时间,分娩方式,胎儿情况及产后出血情况.结果：实验组总产程短于对照组,自然分娩率高于对照组,胎儿宫内窘迫少于对照组,新生儿1分钟AP评分无差异,产后出血少于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：改变体位促进胎儿枕后位的自然分娩.
  • 摘要：目的：观察盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的治疗效果.rn 方法：2014年3月-2014年06月来本院产后门诊正常分娩42天复查的产妇,选择自愿配合凋查和治疗的180例产妇,建立盆底康复病历,记录年龄、产次、胎儿体重等.根据产妇意愿,分别进行盆底肌力测试,并按不同治疗方案分为两组:观察组(90例)采用盆底肌肉联合生物反馈电刺激治疗;对照组(90例)采用简单的盆底肌肉锻炼治疗,对两组患者治疗前后的盆底综合肌力、治疗效果进行观察.rn 结果：治疗后,两组患者基本恢复和完全恢复等级的比例显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为95.56％,对照组为77.78％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).rn 结论：盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁效果显著,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：探讨肺康复联合双水平无创正压通气治疗稳定期煤工尘肺患者的效果.rn 方法：随机将本院60例稳定期煤工尘肺(Ⅱ或Ⅲ期)家庭病床患者分两组,每组30例,分别采用肺康复及肺康复联合双水平无创正压通气两种方案.比较两组患者治疗前后的肺通气功能、动脉血气、生存质量(QOL)、6min步行距离、呼吸困难(Borg呼吸困难评分)及肺康复依从性.rn 结果：治疗3个月后,两组Borg评分、QOL评分、血气分析、6min步行距离治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),无创组患者的肺康复依从性与康复组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：肺康复联合无创通气能明显改善患者肺康复依从性,这是肺康复联合双水平无创正压通气比单纯肺康复更能改善患者动脉血气、生存质量、呼吸困难、6min步行距离的重要原因,该方案值得在稳定期煤工尘肺患者中推广应用.
  • 摘要：目的:对80例急性心血管疾病患者的临床治疗方法和效果进行探讨.rn 方法:对2014年1月-2015年3月在本院接受治疗的80例急性心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,针对小同疾病类型采用不同治疗方法进行治疗,观察其治疗有效率、不良反应发生率及药物使用情况.rn 结果：80例急性心血管疾病患者经过治疗后总有效率为95.00％(76/80);不良反应发生率为3.75％,经对症治疗后病情得到有效控制;临床用药较为合理,但消心痛片和倍他乐克片DUI值仍＞1,需进一步改进.rn 结论：急性心血管疾病发病迅速,要做到及早发现,并有效行实验室辅助检查、心电图检查等,结合检查结果和患者体征掌握疾病早期症状,以合理选用有效药物,实施有针对性的治疗方案,有效缓解患者病情,提高其生活质量.
  • 摘要：目的：探讨血常规参数血小板2/(单核细胞百分比×分叶中性粒细胞百分比)(P2/MS)值在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值.rn 方法：选择慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者133例,其中76例为慢性乙型肝炎患者,57例为乙型肝炎肝硬化患者,有病理诊断者24例.采用全自动血细胞计数仪检测血常规,计算P2/MS值;以放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP);肝活检标本分别进行苏木精伊红(HE)、网状纤维及Masson染色。rn 结果：乙型肝炎肝硬化组的P2/MS值明显低于慢性乙型肝炎组,24例有病理诊断者乙型肝炎肝硬化组的P2/MS值低于慢性乙型肝炎组,均有统计学意义(P＜0.05);乙型肝炎肝硬化组的HA明显高于慢性乙型肝炎组,有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：血常规参数P2/MS值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断有一定价值.
  • 摘要：目的:分析眼科护理时潜在不安全因素以及防范对策.方法：回顾分析2013年6-2015年6月98例接受眼科治疗患者临床资料,对护理工作当中潜在不安全因素和防范对策进行总结.结果：检查结果上,共计22例病人有潜在不安全因素出现,占据比例是22.45％,常见不安全因素有外部环境,患者本身因素和护士因素等三种,当中外部环境,患者与护理人员总发生率依次是8.16％,9.18％与5.11％,患者本身总发生率是最高的.结论：综合提升护理人员能力及素质,强化患者健康教育及对外部环境进行改善,能够有效减少不安全因素出现几率,将风险扼杀于摇篮之中,确保病人安全.
  • 摘要：目的:评价原发性高血压单纯降压药物治疗与降压药物联合高压氧治疗效果对比情况,为临床找到一种更为有效的控制及平稳血压、减少心脏症状的治疗方法,并探讨其治疗机制.rn 方法:对336例门诊原发性高血压患者随机分成两组治疗,分别为降压药物联合高压氧(观察组)和单纯降压药物治疗(对照组),两组分别于一个月时对比血压控制情况、三个月时对比血压波动情况及半年内比较心脏症状发作情况.rn 结果:治疗结束一个月后,观察组收缩压平均下降百分比与舒张压平均下降百分比均高于对照组;三个月内观察血压波动情况,收缩压及舒张压均波动人数低于对照组;六个月内随访心脏症状发生情况,观察组人数明显少于对照组.rn 结论:对于原发性高血压的治疗降压药物联合高压氧治疗比单纯服用降压药物更能有效的降低及稳定血压、减少心脏症状发生.
  • 摘要：胎儿大脑中动脉(MCA)脐动脉(UmA)与子宫动脉(UtA)的血流动力学参数呈正相关。本文研究了347例不同孕周正常胎儿MCAUmA与UtA的血流动力学参数,旨在进一步证实MCA与UmA的相关性,并探讨UtA与UmA、MCA血流动力学参数的关系.本研究结果显示，MCAUmA各组血流参数符合正常妊娠UA和MCA阻力指标随妊娠周数增加而逐渐下降的结论.UtA阻力指数也随孕周增加而逐渐下降.这种变化有利于胎儿正常发育。
  • 摘要：目的:本研究的目的在于通过对脊髓损伤患者的问卷调查判断脊髓损伤患者的年龄分布状况,及创伤后应激障碍的发病率,对创伤后应激障碍量表得分高的患者进行访谈查找高发原因,为未来的心理干预提供依据.rn 方法:从2014年10月-2015年8月间,收集皖南康复医院康复科脊髓损伤患者病例35例,年龄12岁至74岁,病程1月至12年,行脊椎核磁共振(MRI)检查明确脊髓损伤诊断,然后在入院的第1周分别给予创伤后应激障碍量表,创伤后成长量表,经验性接纳量表,正念注意觉知量表和焦虑,抑郁量表测试,分别得到6组数据,使用SPSS17.0统计软件,了解创伤后应激障碍分别与其他五组数据进行比较,统计他们有无相关性,了解伤者年龄分布特点,对创伤后因激障碍得分高的患者进行访谈,了解引起PTSD最常见因素.rn 结果:脊髓损伤多见于28-60岁,创伤后应激障碍量表的得分与心理成长等其他指标得分无明显相关,但与肢体损伤的严重程度有关联.对于创伤后应激障碍得分高的脊髓损伤患者进行访谈得知,导致患者创伤后应激障碍的原因最常见是二便功能障碍,性生活困难和多个肢体残疾.rn 结论:(1)创伤后应激障碍高发生率在伤后4个月至1年.往往发生于年龄较大，创伤严重，肢体功能障碍区域多的患者，这类患者更容易焦虑和抑郁;(2)因为患者创伤后应激障碍发生早,早期对脊髓损伤患者进行心理干预是必要的;(3)但无论何时进行心理干预,帮助患者走出心理阴影都不晚;(4)对脊髓损伤的患者进行心理探寻，目的是为了让更多的患者走出创伤体验,早日适应伤后的新生活.
  • 摘要：随着手工业的发展,手部开放性损伤的机率非常高,且以指端损伤最常见,指端是手部最精细的部位,是人们感识物体的重要器官,对于其损伤的治疗,要求尽可能保留手指长度,恢复指端外形,有良好的感觉及功能.目前利用显微外科技术修复指端缺损的方法很多.本文详细介绍了局部推进皮瓣法、带蒂皮瓣法、逆行岛状皮瓣法、游离皮瓣法等各种方法的适应征和优缺点,临床应根据实际情况和术者的技术能力,选择合适的方法。
  • 摘要：目的：探讨X线超滑导丝引导法鼻肠管置入术在重症脑外伤患者肠内营养的效果评价.rn 方法：对2012年5月至2014年12月住院治疗行鼻肠管肠内营养的重症脑外伤患者63例,随机分为X线超滑导丝引导法31例,胃镜引导法32例,比较两组患者置管时间、空肠通过率、置管后达到目标营养值所需时间、置管营养过程中并发症的发生率及置管费用的差异.rn 结果：两组患者在置管时间上无明显差异,和胃镜引导法相比,X线超滑导丝引导法在空肠通过率、置管后达到目标营养值所需时间、置管营养过程中并发症的发生率及置管费用明显优于胃镜引导组.rn 结论：X线超滑导丝引导鼻肠管置入法方便可靠,能快速建立肠内营养途径,是重症脑外伤患者建立肠内营养通道的良好选择.
  • 摘要：目的：对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的依据.rn 方法：抽取在2012年1月-2014年12月间本院收治的临床手术确诊植物性胃石所致肠梗阻患者32例,对其临床诊断和CT影像资料展开回顾性分析,对CT诊断植物性胃石所致肠梗阻的临床价值进行评价分析.rn 结果：经统计发现,本组32例肠梗阻患者中包括有完全性肠梗阻者25例,不完全肠梗阻者7例.梗阻位置在十二指肠者3例,空肠梗阻者11例,回肠梗阻者18例,所有患者经CT检查可在梗阻位置上发现植物性胃石,胃石直径在2.7-5.3cm之间,多发者4例,28例呈现为单发.rn 结论：CT技术在植物性胃石所致肠梗阻的诊断中临床价值显著,可对胃石进行清晰的观察,在今后的临床诊断工作中应对其给予足够的重视.
  • 摘要：目的:分析比较胸腰段单节段椎体骨折经皮微创和保留棘上韧带开放椎弓根螺钉内固定的临床疗效.方法:回顾胸腰段椎体骨折(AO分型A型)67例获得1年以上随访患者,经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗组21例,开放椎弓根椎弓根螺钉内固定组46例两组,对比二者各种指标.结果:手术时间、两组术前后凸Cobb's角、伤椎前缘高度两组间比较没有统计学差异(P＞0.05).术中出血和术后引流以及疼痛等,微创组明显低于开放组(P＜0.05).结论:两种方法治疗胸腰椎骨折都安全有效,但经皮微创更优.
  • 摘要：目的:在产妇剖宫产中应用横式切口,观察其临床效果.方法:随机选取我院2011年到2015年四年间收治入院的80例行剖宫产术的产妇.随机数字法将其平均分为两组.一组产妇设置为观察组,术中采用横式切口,另一组产妇术中采用纵式切口与观察组形成对照.对比两组产妇在手术时间及术后住院时间、术中出血量、术后不良反应发生率以及美观性满意度上的区别.结果:观察组产妇在各项相关指标上临床效果均优于对照组产妇,P＜0.05,有统计学意义.结论:在剖宫产中采用横式切口,可有效缩短手术时间及术后住院时间,术中出血量和术后不良反应明显减少,美观性满意度提高.临床效果显著,值得推广应用.
  • 摘要：目的：探讨维持性血透患者内瘘并发症发生的原因,分析早期护理干预对于减少并发症发生率的影响.方法：选取2013年5月至2014年5月本院收治的维持性血透患者92例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予维持性血透常规的护理措施,观察组患者在常规护理基础上给予预防内瘘并发症的早期护理干预,比较两组患者并发症的发生率及患者的护理满意度等.结果：观察组各项指标均好于对照组.结论：对于维持性血透患者,早期护理干预可以有效的减少内瘘并发症的发生,同时获得较高的护理满意度,临床值得推广.
  • 摘要：目的：探讨胸腰椎压缩性骨折患者给予早期康复护理的临床效果.方法：抽选本院患者82例,按照不同护理方法分为两组,其中对照组(常规护理)、试验组(早期康复护理)各41例,观察临床疗效.结果：试验组护理满意度高于对照组,功能恢复优良率高于对照组,并发症发生低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论：胸腰椎压缩性骨折患者在保守治疗中实施早期康复护理具有积极意义,能够改善护理服务质量、促进功能恢复、减少并发症.
  • 摘要：骨折是临床骨科较为常见的一类疾病,其在儿童以及老年人群中具有较高的发病率,在中青年中也时有发生.多数是由摔伤、高处坠落伤以及交通事故意外损伤引发.骨折后如不能及时给予治疗或者是治疗不当,均可导致患者出现畸形、感染以及迟缓愈合等,对患者的日常T作以及生活造成极大的影响.本文主要论述骨折的病理病因进行了详细探究，通过对其临床表现的总结，重点介绍了微侵袭钢板内固定治疗进展,指出骨折行微侵袭钢板内固定治疗的适应范围逐渐扩大，对多数下肢骨折的患者起到显著的临床疗效。通过微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折，患者的功能恢复情况良好，术后并发症状得到显著的降低。对于多数下肢骨折的患者，微侵袭钢板内固定治疗是其首选治疗方式，其在骨折患者治疗中的应用具有较为广阔的前景，临床价值极高。
  • 摘要：目的:应用B型超声诊断妇科盆腔肿块,探讨其临床诊断价值.方法:采用随机数字法选取我站2005年到2015年期间就诊的72例妇科盆腔肿块患者作为研究对象,对患者行B型超声检查.将B型超声诊断结果与CT确诊进行对比,分析其诊断正确率、漏诊率以及误诊率.结果:B型超声检查在炎性包块和子宫肌瘤诊断中正确率高达100.00％,对宫外孕和卵巢囊肿的诊断正确率也较高,卵巢囊性畸胎瘤的诊断正确率相对较低.结论:B型超声检查对多数盆腔肿块的诊断正确率较高,对各型盆腔肿块的区分鉴别以及诊断具有较高的临床价值.
  • 摘要：目的:探讨肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤的手术治疗效果.方法:回顾性分析2006年5月到2015年4月我院收治的20例肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤手术治疗的临床病例资料.结果:本组20例患者中,实施肝后下腔静脉破裂修补术者7例,肝右静脉破裂的间断缝合修补术者6例,肝右静脉缝扎手术者3例,肝周纱布填塞3例,肝左静脉缝扎术者1例;治愈18例(90％),死亡2例(10％).结论:术前急救复苏,并针对肝脏破裂及出血情况进行有效且安全的手术,可提高肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤治疗成功率.
  • 摘要：目的：分析并研究外科手术治疗大肠癌致肠梗阻的临床效果.rn 方法：选取本院在2013年4月到2015年4月收治的75例大肠癌并发肠梗阻患者作为研究对象,对所有患者的临床资料、诊断确诊情况、手术方法、并发症情况等进行回顾性分析,分析并总结大肠癌直肠梗阻的外科手术处理方法.rn 结果：所有患者均获得手术成功,患者的平均数中出血量为(165.3±15.7)ml,患者的平均手术时间为(138.8±19.6)min,其中出现1例切口感染患者,并发2例心血管疾病患者,并发症发生率为4.00％,经过有效干预,患者并发症全部好转.治疗6个月后,患者的生存质量评分和治疗前相比,差异明显,P＜O.05,具有统计学意义.rn 结论：临床上治疗大肠癌并发肠梗阻患者,外科手术方法治疗是唯一有效的治疗方法,但是治疗过程中需要根据患者的实际情况,选择合适的手术方法,可以有效提高治疗的有效率,降低并发症的发生率,提高患者治疗后的生存质量.
  • 摘要：目的：探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项.方法：本科(淮阴医院胸外科)2010年1月到2015年共收住120例患者,其中胸腔积液64例,自发性气胸56例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析.结果：胸腔积液组、自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异均有统计学意义.结论：在掌握适应症和禁忌症的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小、痛苦小的方法,值得临床应用.
  • 摘要：目的:探讨损伤控制应用于骨科下肢创伤临床急救中的效果.rn 方法:选取2013年8月-2015年3月下肢创伤患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,其中对照组患者采用常规骨科治疗创伤手术,观察组根据骨科损伤控制理论分三个阶段进行治疗,比较两组的治疗效果.rn 结果:两组骨科下肢创伤患者经过治疗后,应用骨科损伤控制进行治疗的观察组患者最终治疗的优良率为97.67％,应用常规骨科创伤手术治疗的对照组患者的最终治疗的优良率为72.09％(P＜0.05),观察组患者的总满意率为95.35％,对照组患者的总满意率为67.44％(P＜0.05),两组间数据对比差异具有统计学意义.rn 结论:损伤控制应用于骨科下肢创伤患者的临床急救中能够有效提高治疗效果,提高患者满意度,具有临床推广价值.
  • 摘要：目的:观察胃溃疡穿孔通过溃疡修补术治疗的效果.方法:选取我院近来3年收治的胃溃疡穿孔患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组胃局部切除术治疗,给予观察组溃疡修补术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率93.33％(42/45)明显高于对照组的79.55％(35/44),差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗后并发症发生率6.67％(3/45)显著低于对照组的27.27％(12/44),差异有显著性(P＜0.05).结论:胃溃疡穿孔通过溃疡修补术治疗,临床疗效显著,并发症发生率低,值得各大医院的临床推广应用.
  • 摘要：目的：分析比较同步放化疗加巩同化疗和新辅组化疗合并手术治疗非小细胞肺癌患者近期临床效果及不良反应.rn 方法：选取我院2010年10月～2013年7月收治的EP方案3个周期诱导化疗后有效的70例确诊非小细胞肺癌患者,随机划分同步放化疗组和手术组.同步放化疗组接着间隔3周同步放化疗2个周期,每周放疗5次,化疗方案为TC方案,放疗为三位适形放疗DT53～75 Gy/26～36f(中位DT63 Gy),放疗后延续先前TC方案2周期.手术组诱导化疗3周期后行根治性肺癌切除术十纵隔淋巴结清扫.rn 结果：同步放化疗组完全缓解率为14.29％,总有效率为77.14％,手术组完全缓解率为34.29％,总有效率为82.86％,无统计学差异;同步放化疗组部分缓解率为62.86％,手术组部分缓解率为28.57％,有统计学差异.同步放化疗组不良反应发生率为48.57％,手术组不良反应发生率为74.29％有统计学差异.同步放化疗组一年生存率为12.86％,手术组一年生存率为34.29％,同步放化疗组稍高于手术组,无统计学差异.rn 结论：同步放化疗加巩同化疗和新辅组化疗合并手术治疗非小细胞肺癌患者近期临床效果相当,但前者能够避免手术带来的二次伤害及应激,不良反应发生率低,治疗可靠有效,值得临床上大力推行.
  • 摘要：目的：探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.rn 方法：回顾性分析在我院住院的180例T2DM患者临床资料,按伴有高血压与否,分为单纯糖尿病组(DM组)86例、高血压合并T2DM组(HBP+-DM组)94例,单纯高血压病组(HBP组)83例,另选择健康体检者85例为健康对照组.均测定HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、FBG等指标及血Hcy,彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜中层厚度检查,进行比较分析.rn 结果：DM组、HBP组、HBP+DM组血浆Hcv水平明显高于正常对照组(P＜0.01).HBP+DM组血浆Hcy水平均高于HBP组及DM组(P＜0.01).HBP+DM组IMT均高于DM组、HBP组及对照组(P＜0.01).rn 结论：T2DM合并高血压患者血Hcy水平与颈动脉内膜-中层厚度程度密切相关.
  • 摘要：目的：探讨四种不同方式的低位水囊用于晚期妊娠引产致产科感染临床观察.方法：选择本院2013年1月至2014年12月因产科指征需要在37～41+6周之间终止妊娠的170例产妇为研究对象,Bishop评分≤4分.观察组83例,要求经阴道分娩,将其随机分成4组,予不同的方式进行低位水囊引产;对照组87例,同期自然临产并要求阴道分娩.观察比较不同组间致产科感染的临床指标.结果和结论：水囊引产未增加产科感染率;但水囊容积增大及水囊放置时间延长产科感染风险均有增加趋势.
  • 摘要：目的:探讨尿道黏膜麻醉对女性病人膀胱镜检的影响.方法:将320例女性膀胱镜检病人随机分为观察组和对照组,观察组予以盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂,对照组予以无菌液状石蜡,观察2组病人在检查中疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状.结果:观察组患者检查中及检查后疼痛程度、不适症状均低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸丁卡因胶浆作为尿道黏膜麻醉剂,可以明显减轻病人在膀胱镜检中的疼痛及检查后排尿不适等症状.
  • 摘要：目的:对左卡尼汀治疗尿毒症的临床疗效进行分析.方法:抽取2012年07月-2014年07月我院收治的100例尿毒症患者分为研究组和对比组,两组各有36例患者,其中50例对比组患者给予常规治疗,50例研究组患者在此基础上,给予左卡尼汀治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:研究组总有效例数为47(94.00％),对比组总有效例数38例(76.00％),两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用左卡尼汀对尿毒症患者进行治疗,可以在很大程度上改善患者的贫血症状,进一步提升临床治疗质量,取得了良好的临床治疗效果.
  • 摘要：目的:科学分析希舒美(阿奇霉素)治疗儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎的临床治疗效果,为治疗儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎患者提供科学的参考依据.rn 方法:选取在我院2013年12月-2014年12月收治的儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎患者临床资料36例,随机分为实验组与对照组,每组患者均为18例.对照组患者应用头孢头孢噻肟钠的治疗方法,实验组患者应用希舒美(阿奇霉素)的治疗方法.采用SPSSl5.O的统计学软件进行相关分析,分析实验组与对照组两组患者的退热时间、腹泻停止时间、住院天数等临床指标.rn 结果:实验组患者的总有效率为96.25％(其中显效14例,有效3例,无效1例),对照组患者的总有效率为85.36％(其中显效10例,有效4例,无效4例),实验组患者的总有效率远远高于对照组患者,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:希舒美(阿奇霉素)治疗儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎的临床治疗效果比较显著.
  • 摘要：慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病,如果不及时加以治疗,将会对患者的身心健康造成严重的伤害.中医和西医对于慢性宫颈炎的治疗有各自特殊的方法,近年来,中西医结合对慢性宫颈炎的治疗有着十分良好的疗效.本文基于此分析了慢性宫颈炎的病因和病理机制,然后在此基础上深入探讨了中医以及中西医结合治疗慢性宫颈炎的进展，指出近年来.中西结合的方式成为治疗慢性宫颈炎的有效方式.受到了人们的广泛欢迎.中医在对慢性宫颈炎的治疗方面坚持治未病的理念和内外合治的方法.而且随着时代的不断发展，中医更加注重利用现代的医学科技对自身进行改革.达到扬长避短的目的。总而言之，中医和西医对慢性宫颈炎的治疗有自己独特的方式，将中医和西医进行良好的结合，可以更加有效地治疗慢性宫颈炎，造福广大患者。
  • 摘要：慢性盆腔炎是妇产科的常见病、多发病,具有病程长、病情顽同、缠绵难愈、复发率高的特点.西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生素外,尚无其他方法.本文针对该病的发病机制进行了详细探究，总结了中药汤剂灌肠疗法和中药栓剂直肠纳药疗法，现代医学认为，药物在直肠内被吸收主要有两条途径:一条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，代谢后再由肝脏进入大循环;另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉，经髂内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，进而进入大循环。淋巴组织也参与了药物的吸收。CPID病灶主要在盆腔.直肠给药经盆腔静脉丛吸收,药物直达病灶,局部药物浓度高,吸收快,起效快。对于中药直肠给药外治法应在方药筛选、临床疗效对比等方面进行研究，寻找最佳的治疗方案，以进一步提高治愈率与远期疗效，缩短疗程，降低复发率，减少患者的痛苦。同时开展实验研究，探索作用机理，从而全面提高中医药治疗盆腔炎的水平。中医中药治疗,尤其是中药直肠给药疗法治疗本病有较好的疗效,并在临床上得到了广泛的应用.
  • 摘要：目的:补肾壮骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡指数及Bax、Bcl-2 mRNA的影响.rn 方法:选取40只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C治疗组、D对照组.B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型.C组给予补肾壮骨胶囊,D组给予壮骨关节丸.给药8周后,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测软骨细胞的凋亡指数(AI);逆转录—聚合酶链式反应(RT-PCR)检测关节软骨细胞Bcl2 mRNA、Bax mRNA表达水平.rn 结果:与正常组相比,C组和D组的软骨细胞AI均较高,但都小于B组;C组和D组在Bax/Bcl-2比较无差异(P＞0.05),但都低于B组.rn 结论:补肾壮骨胶囊能抑制软骨细胞的凋亡,提高软骨细胞Bcl-2 mRNA表达,降低Bax mRNA表达.
  • 摘要：目的:分析联合入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的效果.方法:选取我院2010年1月-2011年6月收治的38例胫骨平台骨折患者作为研究对象,患者取漂浮体位或仰卧位,在全身麻醉或腰硬联合麻醉下,根据胫骨平台三柱骨折分型,采用前外侧或前外+后内侧联合入路,钢板螺钉内固定治疗.观察患者膝关节功能恢复状况.结果:膝关节功能的恢复情况按Merchant评分标准评定:优28例,良6例,中3例,差1例,优良率为89.47％(34/38).结论:运用胫骨平台三柱分型,采用联合手术入路、钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者,效果显著,可以促进患者膝关节功能的恢复,有较高的临床应用价值.
  • 摘要：目的:对无髓磨牙牙体缺损修复中运用不同材质分体桩高嵌体治疗效果进行分析,为治疗提供有效依据.rn 方法:选取我院2012年6月至2015年6月收入的110例牙体缺损患者作为观察对象,将110例患者以随机的方式分为两组,分别为观察组(钴铬合金分体桩高嵌体)与对照组(纤维超瓷分体桩高嵌体),观察组患者为60例,对照组患者为50例.对观察组患者采取钴铬合金分体桩的分体桩高嵌体治疗方式,对对照组患者采取纤维超瓷分体桩高嵌体治疗方式,并观察两种方式的修复效果.rn 结果:经过对比和研究证明,观察组和对照组的修复效果均较好,患者整体治疗效果相对差别小大.rn 结论:由研究可知,纤维超瓷分体桩与钴铬合金分体桩修复方式效果均较好,在修复之后,缺损牙齿的边缘着色、表面质地以及适合性等方面都较佳,且不易发生继发龋,因此,值得在临床上应用.
  • 摘要：目的:研究对于脑梗死后脑动脉供血不足行疏血通治疗临床疗效观察.rn 方法:选取2011年1月到2015年1月两年间入住我院并接受治疗的脑梗死后脑动脉供血不足患者48例,对纳入本次研究的48例患者行疏血通注射液进行治疗,对比观察患者治疗前后的左椎动脉、右椎动脉、基地动脉的脑动脉收缩期的最大流速以及血流变学指标的变化.rn 结果:患者经疏血通治疗后,左椎动脉、右椎动脉和基地动脉收缩期的最大流速分别为(45.2±5.7)cm/s、(43.8±6.1)cm/s和(53.7.2±4.3)cm/s,较治疗前有改善显著具体统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容、纤维蛋白原以及红细胞等血流变学指标,均较治疗前有显著改善具体统计学意义(P＜0.05).rn 结论:对于脑梗死后脑动脉供血不足患者行疏血通治疗,能够有效的改善患者脑动脉收缩期最大流速、改善患者各项血流变学指标,有利于改善脑梗死后脑动脉供血不足患者脑动脉不足的情况,对于脑梗死脑动脉供血不足患者具有很好的临床治疗效果,值得临床重视.
  • 摘要：目的:探讨脑卒中重度偏瘫患者实施早期步行训练的临床疗效.方法:随机将脑卒中重度偏瘫患者分为观察组和对照组,两组患者均给予常规康复治疗,观察组同时进行步行训练.训练后第1、30、60天分别进行运动功能及日常生活活动能力的评价.结果:治疗前,两组患者的运动功能以及日常生活活动能力差异无统计学意义(P＞0.05);第30天、第60天,观察组的运动功能及日常生活活动能力评分均比对照组高.结论:脑卒中早期步行训练可提高重度偏瘫患者的治疗率.
  • 摘要：目的：研究分析优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的临床应用效果.方法：选取本院所收治的68例冠心病合并心绞痛的患者,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规的护理,观察组在常规护理的基础上予以优质护理干预,观察两组患者各项变化进行比较分析.结果：观察组经优质护理后,对治疗冠心病心绞痛各项指标的变化具有显著性的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论：优质护理可有效改善对该病的治疗效果,减轻患者症状,降低患者死亡率,在临床中具有重要的应用价值,值得推广.
  • 摘要：目的：研究分析早期口腔癌检查、诊断方法以及临床价值.方法：选取我院收治的123例早期口腔病损患者,应用甲苯胺蓝染色,对其着色情况进行观察,并与病理结果相互对照.结果：显示口腔癌的敏感性=96.4％,假阳性率=41.3％,特异性=42.3％,假阴性率=5.2％.临床表现为溃疡的患者有54例,均呈阳性染色,良性溃疡的染色周界与恶性溃疡间无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论：甲苯胺蓝活体染色可发现指示癌变部位,指导活检,并能够在普查中发现有无癌肿复发,同时能够筛选白斑早期癌变以及监测白斑等,在临床治疗中具有重要意义.
  • 摘要：目的：探讨延续护理在经皮内镜下胃造瘘术患者家庭护理中的应用效果,为提高患者喂饲的安全性提供依据.方法：选取某院2014年1月2015年1月在某院行经皮内镜下胃造瘘术即将出院的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予常规出院宣教、随访,观察组患者在此基础上进行延续护理.1个月后比较两组患自我管理能力.结果：30日后观察组患者自我管理能力得分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：延续性护理有助于提高胃造瘘患者疾病家庭护理的相关知识,培养患者居家自我护理能力,从而促进患者康复、改善患者生活质量.
  • 摘要：目的:研究在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术进行治疗的可行性.方法:选取某院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者16例,所有患者均行甲状腺全切术,然后回顾分析其临床资料.结果：在本次研究的所有对象中,13例患者疾病均在治疗前得到确诊,有3例疑似甲状腺癌.经过手术治疗之后,所有患者均没有出现相关并发症,对其切除组织进行病理检查,结果显示乳头状癌以及微小癌所占比例最大.对患者进行一定时间的随访,所有患者都没有出现疾病复发的现象.结论：对于甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,进行手术治疗能够提高治疗效果,同时降低疾病复发以及并发症的发生率,具有广泛使用的价值和意义.
  • 摘要：目的：探讨早期康复治疗和常规方法在老年脑卒中患者中的效果作用.方法：将我院收治的60例老年脑卒中患者分成对照组和治疗组,对照组行常规方法治疗,治疗组在此基础上行早期康复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果：治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,且P＜0.05;治疗组在日常生活能力及运功功能水平等评分均高于对照组,且P＜0.05.结论：早期康复治疗在老年脑卒中患者中的治疗效果明显高于常规治疗,可有效提高患者的生活质量,值得推广.
  • 摘要：目的：探讨雅培i2000全自动免疫分析仪(以下简称雅培i2000)检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的分析性能和临床应用价值进展并作出评价.rn 方法：以2013年1月到2014年12月我院收治的72例类风湿性关节炎(RA)患者作为研究对象,另外选取40例健康到我院体检的健康人群作为对照组,采用雅培12000和雅培AXSYMF分别对两组患者进行血清抗CCP抗体进行检测,并对该仪器的分析性能及其临床应用价值进行探讨分析,并作出评价.rn 结果：雅培12000与雅培AXSYMF的检测性能均较佳,雅培i2000的检测敏感性(87.0％)和特异性(96 8％)较雅培AXSYMF(80.0％)、(92.0％)更高,(P＜0.05)差异有统计学意义.雅培i2000与雅培AXSYMF的阳性预期值和阴性预期值分别(96.0％)、(85.6％)和(95.5％)、(83.4％).比较差异无统计学意义(P＞0.05).雅培i2000的仪器精密评估效果较佳,其中,批内精密度在三个浓度下测得的数值均在标准范围内,批间精密度的三个浓度测得值与标准值比较一致性好,与标准值比较差异无统计学意义(P＞0.05),适用于临床.雅培i2000的检测线性范围在临床应用的合理范围内,ADL＜5％,呈线性.雅培i2000与雅培AXSYMF的检测值具有较好的一致性.rn 结论：雅培i2000对检测抗环瓜氧酸肽具有较佳的分析性能,灵敏度和特异性高,临床推广使用价值高.
  • 摘要：目的：比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的疗效.方法：选取2013年10月-2014年9月本院收治的行手术治疗的肾癌患者54例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组.对照组25例患者行开放肾癌根治术,观察组29例患者行腹腔镜肾癌根治术.观察两组患者术中、术后的各项指标及并发症的情况.结果：观察组患者术后出血量明显少于对照组(p＜0.05),手术时间、术后通气恢复、下床活动及住院时间均明显短于对照组(p＜0.05);观察组患者的并发症明显少于对照组(p＜0.05).结论：与开放肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术的创伤小,术后恢复快,并发症少,是一种理想的治疗方法.
  • 摘要：目的：观察和比较不同穿刺间隙腰硬联合麻醉(CSEA)的剖宫产麻醉效果.rn 方法：选取本院2013年4月～2014年4月收治的110例行剖宫产孕妇,应用双色球随机分组法分为甲组(n=55)和乙组(n=55),两组产妇均采用腰硬联合麻醉,甲组产妇麻醉穿刺点为L2～3间隙,乙组产妇将L3～4作为穿刺间隙,对两组产妇手术麻醉效果进行观察并分析.rn 结果：甲组产妇麻醉有效率为96.36％,高于乙组81.82％;甲组不良反应发生率76.36％,显著高于乙组29.09％;甲组15min脊麻平面较乙组高,硬膜外给药剂量较乙组更少(P＜0.05).rn 结论：在行剖宫产手术时,腰硬联合麻醉是不错的麻醉手段,L2～3间隙穿刺组麻醉效果显著,但L3～4间隙穿刺不良反应发生率低于L2～3穿刺,安全可靠性较高,临床应结合产妇实际情况,选择最合适的腰硬联合麻醉穿刺间隙,以此实现最佳的麻醉效果.
  • 摘要：目的：探讨构建压疮监控体系的效果.rn 方法：将2012年10月至2013年9月作为对照组,对照组采用传统压疮管理模式;将2013年10月至2014年9月作为观察组,观察组成立压疮专项监控指导小组,比较两组压疮发生率、治愈率等.rn 结果：压疮监控体系构建与实践前后1年比较,小组成员知识掌握情况,两组患者压疮评估率,难免压疮申报合格率、发生率,已患压疮治疗有效率,经χ2检验,χ2值分别为:6.942,2306.464,219.54,6.813,7.292,10.995,P＜0.05,有统计学意义.rn 结论：我院压疮监控体系的构建与实践显著降低了患者压疮风险,从根本上提升了全院压疮护理管理质量,提升了专科护士的价值,是有效的监控体系.
  • 摘要：目的：探讨超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义.rn 方法：从我院2014年1月到2015年9月期间诊治的重型颅脑损伤急诊患者中抽取89例作研究对象,利用随机数字法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=44),观察组接受超早期气管插管治疗,对照组采取常规气管插管治疗,对比两组患者呼吸指标的变化和预后效果.rn 结果：气管插管后,两组患者PaO2、PaCO2以及RR均有改善(P＜0.05),其中观察组的PaO2、RR、PaCC2相较于对照组更具优势(P＜0.05),且其预后良好患者比例高于对照组(P＜0.05),而预后不良患者比例则明显较对照组低(P＜0.05).rn 结论：超早期气管插管可改善重型颅脑损伤急诊患者的机体氧合,从而改善其预后,对于重型颅脑损伤急诊患者有重要临床意义.
  • 摘要：目的：探究低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照.方法：选取我院收治的88例精神分裂症顽固性幻听患者(2014年2月～2015年3月)作为研究对象,随机将其分为2组并采用抗精神药物进行治疗,对照组患者给予伪刺激,观察组患者给予左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激,探究2组患者治疗结果.结果：观察组患者的阳性症状量表评分、不良反应发生率与对照组患者相比较,并无显著差异(P＞0.05),同时,观察组患者的阴性、幻听症状量表评分均低于对照组患者(P＜0.05).结论：左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听具有显著临床疗效.
  • 摘要：目的:分析传染科常见危急值,讨论危急值报告的临床价值和意义.方法：收集2014年9月-2015年3月四川大学华西医院传染科390例次危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类及原因.结果:传染科危急值多发生在8:00～18:00时段,共319例次(81.79％),传染科危急值报告共390例次,其中发生血钾异常227例次(58.21％)其次是血糖异常64例次(16.41％)和PT、APTT、FIB异常36例次(9.23％)为危急值主要表现.结论：根据传染科危急值分布的时间特点和种类,合理安排人力资源,弹性排班,针对性地强化药品配置与管理,全面执行落实危急值报告制度是确保患者治疗安全的重要手段.
  • 摘要：目的：探讨肺炎支原体感染(MP感染)对儿童气道反应性的影响,并总结儿童气道反应性的主要特点和治疗.rn 方法：从医院2012年4月到2015年10月间收治的确诊为肺炎支原体感染肺炎患儿中随机选择80例,根据就诊顺序将其随机分为研究组和对照组,各40例.研究组给予阿基霉素口服联合丙酸氟替卡松吸入治疗,对照组仪给予阿基霉素口服治疗.记录治疗前后两组的临床表现变化,并将疗程结束后两组的主要症状表现进行对比.rn 结果：研究组平均住院时间要明显短于对照组,其对比差异有统计统计学意义(P＜0.05);全部患者均存在不同程度的咳嗽、乏力、食欲下降和发热等症状,部分还伴有喘鸣;体征方面,本组患者主要以肺部哮鸣音、胸腔积液、肺部湿罗音以及呼吸音减低为主.除胸腔积液以及呼吸音减低两项临床表现以外,研究组的主要临床症状、体征改善时间要优于对照组,组间对比有统计统计学意义(P＜0.05).rn 结论：肺炎支原体感染是引发儿童气道反应的重要原因,在肺炎支原体感染肺炎的临床治疗过程中,可以考虑使用阿奇霉素口服联合糖皮质吸入治疗,以降低患儿的气道反应,缩短病程,阻止病情进一步发展.
  • 摘要：目的：比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症.rn 方法：选取本科2013年-2014年2年间开展的肺穿刺患者共104例,分为57例B超定位引导和47例CT定位引导,采用18-21G半自动切割活检针,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度以及切割长度.rn 结果：B超定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100％,活检确诊率为94.73％,并发症发生率为5.2％;CT定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100％,活检诊断准确率为91.48％,并发症发生率8.51％.rn 结论：B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的安全性高,不良反应少.
  • 摘要：目的：探讨老年性晚期胃癌采用卡培他滨或替吉奥治疗的效果及安全性.方法：选取本院老年性晚期胃癌患者80例,对比卡培他滨(A组,n=40)与替吉奥(B组,n=40)治疗效果及安全性.结果：A组总有效率为52.5％,获益率为85％,B组分别为50％,82.5％,无明显差异(P＞0.05).A组3-4度白细胞下降7例,3-4度贫血2例,3-4度血小板下降2例,2级腹泻2例,2级手足综合征2例,B组分别为4例,7例,7例,0例,0例.不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论：老年晚期胃癌患者采用卡培他滨与替吉奥治疗,均可取得显著效果,不良反应可耐受,值得临床推广.
  • 摘要：目的：分析ICU气管切开患者肺部感染运用护理干预的临床效果的应用效果.方法：选取本院2009年～2014年收治的气管切开后肺部感染患者90例为研究对象,随机分为2组,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预,比较分析2组临床护理效果与护理满意度.结果：观察组总有效率为97.78％,对照组为88.89％,差异有统计学意义;观察组护理满意度100％,对照组为91.11％,差异有统计学意义.结论：综合性护理干预用于ICU气管切开后肺部感染,能有效提高患者护理满意度,帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值.
  • 摘要：目的：探讨风险预警机制在高龄老年患者跌倒预防中的应用效果.方法：自2013年1月本院保健科在高龄住院患者入院时对患者进行标准化跌倒风险评估,并建立相应的风险预警机制.选取2012年1月-2015年1月本院保健科收治的高龄老年患者156例为对照组,2013年1月-2015年1月本院保健科收治的高龄老年患者179例为观察组,比较两组患者跌倒次数、预防跌倒知识知晓情况.结果：对照组患者跌倒次数高于观察组,观察组患者预防跌倒知识知晓情况优于对照组.结论：跌倒分先预警机制可以有效预防和避免高龄老年患者住院期间跌倒事件的发生,提高患者预防跌倒知识的认知能力和对护理满意度.
  • 摘要：目的：分析超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺疾病临床诊治中的效果.方法：择取在本院接受乳腺疾病治疗的且于2012年5月-2015年6月期间入院的患者676例,对这676例入院诊疗的乳腺疾病患者进行超声引导下麦默通微创旋切术治疗,观察诊治的效果.结果：676例乳腺疾病患者病灶切除率为100.00％,其效果显著.术后患者存在不同程度的血肿、残留、皮肤局部凹陷的情况,但经过处理均治愈.结论：超声引导下麦默通微创旋切术有着操作简单、美容效果好、并发症少且易处理的优点,对临床诊治乳腺疾病有十分重要的意义.
  • 摘要：目的：研究病灶内支气管动脉(BA)形态观察对于肺癌的临床诊断价值.方法：选取接受胸部多层螺旋CT血管成像(MSCTA)患者97例,其中,肺癌患者61例(肺癌组),慢性肺炎患者36例(肺炎组),对比2组的BA形态.结果：肺癌组的BA显示率为85.25％,显著高于肺炎组的66.67％(P＜0.05);肺癌组肺内BA的中断率及迂曲率显著高于肺炎组(P＜0.05);肺癌组的BA内径及总截面积较肺炎组显著增大(P＜0.05).结论：肺癌患者的肺部病灶内BA形态具有特征性改变,应用MSCTA观察BA表现对于肺癌的临床诊断鉴别具有重要价值.
  • 摘要：目的：观察人工股骨头置换联合应用抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的安全性及临床疗效.rn 方法：80例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组术前应用密固达、钙剂及维生素D3抗骨质疏松治疗,对照组术前未进行抗骨质疏松治疗.治疗前和治疗后12个月分别进行疼痛评分,骨密度测定及影像学检查.rn 结果：研究组应用密固达后无严重毒副作用发生,术后12个月疼痛评分缓解明显、骨密度较治疗前显著增加,并且无假体下沉、松动、再次骨折等并发症.对照组17例患者术后有不同程度髋关节疼痛,骨密度测定较术前减低,3例存在假体下沉,2例发生再次骨折.rn 结论：老年骨质疏松性骨折必须同时给予抗骨质疏松治疗,防止骨质疏松的发展及并发症的发生,并且密固达在老年患者有较高的安全性和临床疗效.
  • 摘要：目的：探讨老年H型高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆的关系.方法：选择福州地区军队离退休老干部中226名Hcy水平正常的高血压病患者和340名Hcy升高的高血压病患者,采用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查,并收集相关资料.结果：伴有Hcy水平升高的H型高血压患者MMSE总分、注意力和计算力得分均低于普通高血压病患者,差异有统计学意义.结论：血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素.
  • 摘要：目的：分析杆式翻身巾在卧床患者翻身,预防压疮的临床效果.方法：选取在重症监护病房住院的需要翻身的卧床患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,其中实验组患者使用杆式翻身巾翻身,对照组患者使用传统的徒手翻身法翻身,对两组患者的压疮发生程度、患者舒适度、患者满意度及实施者的主观感觉进行对比分析.结果：与对照组相比,实验组患者压疮发生率及发生程度、患者疼痛程度明显较低(P＜0.05)具备统计学意义,实验组患者满意度及实施者的主观感觉明显优于对照组(P＜0.05),具备统计学意义.结论：在对卧床患者使用杆式翻身巾翻身,能够有效防止压疮.提升患者及实施者舒适度,在临床上值得推广使用.
  • 摘要：目的：探析股骨粗隆间骨折PFNA内固定围手术期患者隐性失血量.rn 方法：回顾性分析本院2014年6月至2015年6月收住院64例行PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期患者临床资料,分别采集患者手术前24小时手术前半小时手术后24小时及48小时四个时间点血常规,使用Cross方程,计算围手术期每日患者的隐性失血量.rn 结果：股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性失血量分别为:手术前24小时隐性失血量平均为220ml±100,手术后24小时300ml±110,手术后第24至48小时隐性失血量为110ml±80.手术前24小时隐性失血量高者,手手术后24小时及手术后第24至48小时隐性失血量也相应较高.其手术前24小时隐性失血量约为手术后24小时及手术后第24至48小时隐性失血量和的一半.rn 结论：股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量个体间差异较大,其围手术期第一天隐性出血量约为手术后48小时隐性失血量的一半.股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量更应该值得临床骨科重视.
  • 摘要：目的：探讨高压氧综合康复治疗对脑出血患者临床疗效的影响.rn 方法：将本院在2014年3月-2015年3月收治的脑出血患者90例作为实验研究对象,将其随机分成观察组与对照组两组,每组各45例.给予对照组患者常规康复治疗,给予观察组患者常规治疗基础上高压氧综合康复治疗,比较分析两组患者治疗后效果、及其运动功能评分等.rn 结果：两组患者经过治疗后,对照组患者治疗总有效率(62.22％)显著低于观察组患者(82.22％),有统计学意义;另外,观察组患者得分都明显优于对照组患者在运动功能及神经功能评分方面,有统计学意义.rn 结论：脑出血患者实施高压氧综合康复治疗具有非常好的效果,能够改善患者的运动功能及神经缺损功能,是一种很好的治疗方法,值得使用与推广.
  • 摘要：目的：探讨与分析护士情绪智力对和谐医患关系构建的影响.rn 方法：采用情绪智力量表和医患关系量表对325名护士进行问卷调查,并对结果进行统计学分析处理.rn 结果：护士情绪智力总分为(55.23±7.72),医患关系总分为(27.61±4.84).情绪智力的四个维度自我情绪觉察、他人情绪评估、情绪管理、情绪运用与医患关系均存在显著的正相关.将情绪智力的四个维度引入回归模型,结果发现,情绪管理对医生主观经验有显著预测作用,情绪智力四维度对患者客观行为方面的医患关系预测显著,自我情绪察觉对患者客观行为与医生主观经验结合方面的医患关系的预测显著.rn 结论：护士情绪智力越高,其医患关系满意度越高.因此,提高护士人员的情绪智力能利于和谐医患关系的发展.
  • 摘要：目的：比较自体血液和纤维蛋白胶对胬肉手术中移行遮盖自体结膜的粘附和愈合效果.rn 方法：将100例(100眼)翼状胬肉随机分成2组:Ⅰ组(50眼)用自体血液粘附移植结膜,Ⅱ组使用纤维蛋白胶粘合移行结膜治疗翼状胬肉,术后随访12个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜炎上皮生长情况及翼状胬肉复发情况.rn 结果：100眼中,有3眼失访.剩余97眼中(Ⅰ组=48眼,Ⅱ组=49眼),在术后第一日出现移植物脱落,需再行手术的,Ⅰ组中有1眼(2.08％),Ⅱ组中有2眼(4.08％).术后一年出现复发者,Ⅰ组中有3眼(6.25％),Ⅱ组中有4眼(8.16％).rn 结论：自体血液在胬肉切除联合结膜移植的治疗中具有同纤维蛋白胶相近的治疗效果,有临床应用潜力.
  • 摘要：目的：通过对医务人员手卫生健康教育,提高医务人员对手卫生依从性,预防传染病传播.方法：采用多种形式的手卫生知识的健康教育,医护人员手卫生依从性的因素,制定相应提高手卫生依从性的干预措施.结果：经过对医务人员手卫生知识的健康教育,医护人员手卫生依从性明显增强,各种手卫生指征执行率明显提高,有助于防控传染病.结论：加强医护人员手卫生健康教育,有助于预防传染病.
  • 摘要：目的：探讨品管圈活动对妇科恶性肿瘤术后长期留置尿管患者认知和行为的影响.方法：妇科品管圈小组开展了主题确定,现况把握,目标设定,原因分析,计划制定,对策实施,效果评价等系列活动,并在活动前后对49名妇科恶性肿瘤术后长期留置尿管患者进行问卷调查和行为测试,统计其出错率.结果：患者认知行为合格率由改善前的37.3％提高为76.5％.结论：开展品管圈活动显著提高了妇科恶性肿瘤术后长期留置尿管患者的认知水平和行为能力.
  • 摘要：目的：比较局部晚期上颌窦癌患者调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)的疗效和急慢性毒副反应.方法：回顾性分析局部晚期上颌窦癌患者42例,IMRT组和CRT组各21例.比较近期疗效以及相关早晚期毒副反应,并进行生存分析.结果：IMRT与CRT组的近期总有效率差异无统计学意义;2年无进展生存率有统计学差异;2年总生存率无统计学差异.IMRT组的急性不良反应和口干较CRT组轻(P＜0.05);其他晚期毒性的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论：采用IMRT技术治疗局部晚期上颌窦癌,疗效满意.
  • 摘要：目的：分析甲状腺癌实施不同手术方案治疗的临床效果.方法：抽选本院收治的甲状腺癌患者64例,按照不同手术方法分为两个组别,其中对照组(开放手术)、试验组(内镜手术)各32例.观察临床疗效,比较手术指标和术后并发症.结果：试验组患者手术时间长、术中出血量低、术后引流量高;患者并发症发生2例(6.2％),低于对照组9例(28.1％),且手术满意率(90.6％)高于对照组(68.8％).P＜0.05,差异有统计学意义.结论：对于甲状腺癌患者而言,开放手术和内镜手术均有良好疗效.其中前者手术时间短,后者手术质量高、并发症少,值得优先选用.
  • 摘要：目的：探讨颅脑损伤常并发低钠血症的临床特点和治疗.方法：回顾性分析16例脑损伤并发低钠血症的临床资料.结果：恢复良好13例,恢复差者3例.结论：重症脑损伤病人尤其是重度颅脑损伤术后病人,血电解质监测和综合监护是改善预后的重要措施,而积极预防和尽早地治疗低钠血症是改善预后的关键.
  • 摘要：目的：探讨认知行为技术干预对子痫前期孕妇血脂控制的影响.rn 方法：将240例子痫前期孕妇随机分为实验组125例、对照组115例,实验组采用三级围产保健对孕妇进行认知行为技术干预.rn 结果：实验组孕妇胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)异常变化明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组孕妇子痫前期、剖宫产发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组围产儿胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：对子痫前期孕妇在孕期进行认知行为技术干预可减少子痫前期的发生率、孕妇血脂异常控制,减低围产儿并发症的发生率.
  • 摘要：本研究以郑州市公立医院先进服务文化为对象,采用实证研究和理论分析相结合的方法,从战略体系、医院管理、人才培养、制度保障等多个方面,分析了郑州市公立医院先进服务文化建设存在的问题,思考和探讨在省级医院与民营医院“双重夹击”下,郑州市公立医院如何以先进服务文化为引领,深入践行郑州市“四个卫生”要求,创新特色,突出重围,做好郑州市民生健康的服务保障.
  • 摘要：目的：探究分析优质护理模式在中西医结合治疗难治性高血压中的应用效果.方法：随机选取2013年12月～2014年l2月期间到本院就诊的200例难治性高血压老年患者为研究对象,并将其平均分为两组,其中对照组患者采用常规护理干预,实验组患者采用优质护理模式,对比分析两组患者的临床护理效果.结果：治疗后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所改善,实验组患者的护理满意度(98％)显著高于对照组(p＜0.05).结论：优质护理干预对中西医结合治疗难治性高血压具有显著的护理效果,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的：探讨应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理对策.方法：选取本院在2014年5月至2015年5月期间收治的心衰合并心律失常患者86例,采用抽签的方式将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用全面临床护理模式,对比两组患者的临床护理效果.结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率及护理满意度明显高于对照组患者,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论：应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常中给予全面临床护理模式效果显著,值得在临床上推广应用.
  • 摘要：目的:对优质护理在预防重型颅脑损伤气管切开术后并发症中的临床应用进行分析.方法：选取2013年12月～2015年6月由本院收治的56例重型颅脑损伤患者作为本次研究的研究对象,并将其随机分为观察组合对照组各28例,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,对两组患者护理后的情况进行观察和对比,并将结果做好记录.结果：对两组患者并发症的情况进行比较,观察组的总并发症发生率为3.57％明显低于对照组82.17％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：采用优质护理的方式对施行气管切开术后的重型颅脑损伤患者进行护理,能够有效的减少并发症的发生,在临床上具有非常积极的作用.
  • 摘要：目的:对中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的护理效果予以探究.rn 方法:选取2013年1月～2014年1月期间于本院就诊的小儿支气管肺炎患者共60例,按照患儿住院的先后顺序将其随机均分成两组,观察组和对照组各自30例,其中对照组予以常规护理;观察组在常规护理的基础上加中药穴位贴敷治疗;对比分析两组患儿临床护理效果.rn 结果:观察组患儿肺炎临床治愈时间明显小于对照组,组间护理效果具有明显差异,P＜0.05,且差异具有统计学研究意义,且观察组患儿的治疗总有效率为96.7％,对照组患儿的治疗总有效率为73.3％,观察组的总有效率显著高于对照组,组间具有明显差异,P＜0.05,且差异具有统计学研究意义.rn 结论:中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎,能够明显缩短临床治疗时间,祛痰消啰音效果显著,对于促进患儿的康复具有一定的促进作用,获得了十分理想的护理效果,值得在临床上大力推广和应用.
  • 摘要：目的：探讨弥漫性轴索轴索伤的诊断、治疗.方法：回顾性分析我院2011年4月-2014年10月收治的36例弥漫性轴索伤患者病例资料.结果：36例患者经治疗后,Ⅰ级30例,Ⅱ级,3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结论：早期诊断、综合治疗、高压氧治疗、必要时手术治疗是治疗弥漫性轴索损伤的关键.
  • 摘要：由于喉返神经位置隐蔽又与甲状腺下动脉毗邻,且无恒定的解剖关系,因此喉返神经损伤是甲状腺手术较为常见且严重的并发症.喉返神经损伤后患者通常会后遗声带麻痹,将不同程度影响患者的生活质量,严重者会造成患者的病废,引发医患纠纷.笔者总结本院2013年1月至2015年6月实施的134例甲状腺手术资料，喉返神经损伤9例，损伤率6.72%，与文献报道的甲状腺手术喉返神经损伤总发生率(1%-14%)相仿。对于非离断喉返神经损伤，术后常规使用糖皮质激素、神经营养和扩张血管药物，可以减轻神经损伤的炎性水肿，加快受损神经的恢复。结合使用中药也取得了较好效果。超短波、针灸(透刺廉泉为主)等对损伤较重，恢复较慢的患者有较好的效果。同时也应辅以声音康复训练。喉返神经损伤神经修复术式较多，主要有喉返神经端端吻合术、颈襻主支吻合术等，手术时机选择，目前主张通过肌电图检查发现神经损伤，探查越早越好，而不是传统讲的等待六个月再治疗。
  • 摘要：医院ICU科2011年10月接诊1例新发的多发性骨髓瘤的三重癌患者，合并有腰痛、嗜睡、尿少、气促等临床症状，临床确诊肾功能衰竭-尿毒症终末期，合并低血压休克，给予行升压、CRRT治疗，生命征平稳后给予硼替佐米单药靶向治疗，之后并发消化道大出血及失血性休克，呼吸窘迫等症状体征，又予辅助输血、止血、抗感染、无肝素化CRRT治疗、呼吸机辅助呼吸等治疗，患者在治疗1个周期后症状改善.复查骨髓细胞学提示骨髓象稍缓解，呼吸、循环、肾功能衰竭改善，病情明显恢复.
  • 摘要：目的：评价PET-CT图像融合在局部复发鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的作用.方法：首先单独基于MRI行复发鼻咽癌靶区勾画,之后应用PET-CT和MRI共同制定靶区,以共同制定靶区为主,进行调强放疗.结果：按PET-CT和MRI共同制定计划,18例调强放疗患者GTV均较单独应用IMR勾画靶区发生改变,放疗后随访均超过1年,除2例发生反复鼻咽出血,其余未发生残余及复发.结论：利用PET-CT和MRI共同勾画靶区对复发鼻咽癌靶区勾画明显有利,近期疗效满意.
  • 摘要：目的：探讨一期二通道经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效.rn 方法：2011～2015年我院47例鹿角型肾结石患者于全麻下一期经皮肾镜钬激光碎石取石术.将47例患者中随机分成两组,观察组:24例患者行一期二通道经皮肾镜下钬激光碎石术;对照组:23例患者行一期单通道经皮肾镜下钬激光碎石术.rn 结果：术中出血量:观察组平均120ml,对照组平均11Oml;手术时间:观察组平均90分钟,对照组平均60分钟;术后复查腹平片或CT显示,观察组24例患者中有17例取干净结石,仅有6例有结石残留,且残石直径比单通道患者残石直径要小.对照组23例患者中有10例取干净结石,12例有大小不等的结石残留.47例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中转开放手术.rn 结论：一期二通道经皮肾镜碎石治疗鹿角型肾结石是可行且有效的选择.
  • 摘要：目的:分析和探讨唐氏综合征筛查联合羊水穿刺在降低出生缺陷发病率上的作用.rn 方法:选取2013年1月到2015年1月在本院接受产前筛查的妊娠妇女19434例,应用时间分辨荧光免疫分析仪,测定孕妇的血清生化标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度,结合孕妇孕周、体重等因素,再通过LifeCycle风险评估软件,评估风险率,若孕妇处于临界风险,在取得孕妇的同意后,行羊水穿刺,进行染色体检查,并追踪了解孕妇产后情况.rn 结果:经筛查,19434例妊娠妇女中,共测出临界风险孕妇1162例,其中共有848例孕妇接受羊水穿刺,经彩超畸形筛查和定期随访结果可知,6例染色体异常.rn 结论:对于孕中期临界风险孕妇,介入性产前诊断的应用,能够有效降低唐氏综合征的漏诊率,提升检出率,实现有效降低唐氏综合征患儿出生率的目的.
  • 摘要：本文将丹参的药用成分与药理作用视作重点分析内容,推广简要介绍丹参的药用成分,同时深入研究丹参在临床上的药理作用,以期能够为丹参的临床应用提供相应的理论依据及经验,促进丹参药效得到进一步发挥.
  • 摘要：目的：探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科治疗中的疗效与安全性.rn 方法：选取20l4年2月～2015年4月在某院需要进行妇产科手术治疗的86例患者,根据麻醉的小同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格43例患者,给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉,给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉.对不良反应、麻醉效果以及起效时间进行观察和分析,监测并记录比较两组患者在治疗中的心率、血氧饱和度和心率以及脑电双频谱指数(BIS).rn 结果：观察组患者在不良反应、麻醉效果以及镇静时间方面优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05),而在脑电双频指数监测中,观察组患者的检测结果明显优于对照组结果,差异具有统计学差异(P＜0.05).rn 结论：丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇科治疗中,临床效果好,而且安全性高,值得在临床上作为一种安全有效的麻醉方式进行广泛推广.
  • 摘要：目的：探讨并比较丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术的效果.rn 方法：选取某院2013年5月至2014年7月期间收治的100例行腹腔镜手术治疗的患者作为本次研究对象,将其分为观察组与对照组各50例,其中观察组患者采用丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者采用七氟醚吸入麻醉,手术治疗后将两组患者不同麻醉时间点血流动力学变化情况以及不良反应发生情况进行比较.rn 结果：观察组患者与对照组患者的平均动脉压及心率在麻醉前、气管插管后、手术开始即刻以及手术结束时相比无显著性差异(P＜0.05),但在气腹后10min比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术后有1例患者出现恶心呕吐,有1患者出现心动过缓,共2例患者出现不良反应,其不良反应发生率为4.0％,对照组患者手术后有1例患者出现心动过缓,3例患者出现呛咳,5例患者出现恶心呕吐,2例患者出现躁动,共11例患者出现不良反应,其不良反应发生率为22.0％,明显要大于观察组患者的不良反应发生率(P＜0.05).rn 结论：丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术均具有一定的效果,但丙泊酚靶控输注麻醉效果更加显著,能够减少患者的不良反应发生率,对血流动力学影响较小,具有安全性与可靠性.
  • 摘要：目的:观察脾胃阴阳分治结合活血解毒疗法对胃癌前病变干预作用.方法:临床选择100例确诊为胃癌前病变患者为研究对象,以临床表现、胃镜、病理检查为主要观测指标,随机分为两组:观察组口服健脾活血解毒汤、益胃活血解毒汤;对照组口服胃复春,疗程6个月.结果:治疗后各项观测指标明显改善,优于对照组(p＜0.05).结论：根据脾胃阴阳之虚损.或健脾活血解毒，或益胃活血解毒，因此，必须在健脾益胃的基础上予以祛除才能使脾土敦厚，胃气冲和，粘膜荣润，脉络畅通，中焦升降有度，纳化正常，恢复脾胃的功能。
  • 摘要：目的:分析小儿病毒性肠炎合并惊厥的临床表现及辅助检查特点,提高儿科医师对该病的重视,以提供合理的诊治方案.方法:回顾分析52例病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床特点、辅助检查及治疗.结果:无热惊厥42例,占80.77％;惊厥在病程1-3天内多见,占96.15％;惊厥持续时间均在5分钟以内;抽搐2次及以上35例,占67.31％;头颅CT及脑电图均无异常;脑脊液压力升高27例,占72.97％.结论:小儿病毒性肠炎并发惊厥,部分病例伴颅压升高,需降颅压治疗,愈后良好.
  • 摘要：本文针对大刑综合性医院门诊管理工作，分析门诊的特点，并查找出门诊管理工作存在的问题，继而采取有效的措施来提高门诊管理质量。

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