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自身骨髓干细胞移植治疗心肌梗死4年随访报告

摘要

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)后长期的临床安全性和有效性。rn 方法:AMI患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg(kg.d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠脉内。每半年随访一次,随访内容包括问病史,查体,化验肝肾功能、血脂、血糖,出凝血时间、血栓五项、C反应蛋白、心肌酶谱、肌钙蛋白(TNT、TNI),及心电图、24h动态心电图、超声心动图,4年最后一次随访,进行冠状动脉造影和左室造影,核素心肌灌注扫描和血池扫描,PET等检查。rn 结果:经4年观察,心肌梗死面积在平均干细胞移植后3个月时下降42.7%的基础上进一步缩小6.25%,总的梗死面积平均下降48.95%(与移植前比较p<0.01),心脏射血分数(EF值)由梗死后的平均35.6%、移植治疗后3个月时的平均50.8%,增加到55.9%,较3个月时增加了5.17%,与移植前比较,平均增加了20.3%(P<0.01)。冠状动脉造影,与4年前对照分析,无严重狭窄和需要行血运重建的病变出现。rn 结论:自体骨髓干细胞经动员后,再分离纯化外周血单个核细胞治疗AMI,可减小梗死面积,改善心功能,4年随访安全有效。但还需要更多的病例证实。

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