小柴胡汤加减治疗皮肤病验案3则

摘要

本文介绍小柴胡汤是《伤寒论》少阳证的代表方。它能解半表半里的阳证。其扶正祛邪,扶正者,健胃生津液,以治血弱、气尽、膝理开;祛邪者,祛除半表半里邪热。药毒疹患者突然发现双足部出现红疹并痉痒,迅速扩及躯干四肢,初始为点状红疹,逐渐增多融合成片,痉痒明显,自觉恶寒,治疗上“三阳合病,治从少阳”,加上活血化癖,故选小柴胡汤合桂枝获菩丸加减,服药2剂后患者全身皮疹颜色及痉痒较前减轻,口干苦及咽痛减,畏寒乏力、恶心欲吐较前缓解。过敏性皮炎患者面部起红疹伴痉痒,自觉灼热感,无发热、咳嗽等,当时未在意,但次日颜面部肿胀,痉痒难忍,自觉恶寒,心烦,咽部不适,无口干、口苦,无畏光、口腔溃疡、关节痛等,治疗上则和解少阳,清热除湿兼以活血,方选小柴胡汤加生石膏合赤小豆当归及清热除湿汤加减。服药三剂后患者面部皮疹及痉痒较前明显好转,无新发皮疹。咽痛、盗汗及左侧耳后疼痛减。后续服三剂出院。出院时患者颈部皮疹消退,面部仅可见散在淡红斑。小柴胡汤,同时还能兼顾他证,方获佳效。

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