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选择性内固定治疗老年转子间骨折及并发症的预防

摘要

目的:本文对老年转子间骨折采用不同的内固定方法进行比较分析,并探讨术后发生并发症的原因及预防措施。rn 方法:对1997年-2007年12月我科手术治疗102例老年转子间骨折进行回顾分析。rn 结果:102例随访6-72个月(平均36个月)术后功能恢复72例,较满意20例,术后并发症10例,其中髋内翻3例,钉子突出股骨头2例,内固定螺钉断裂1例,股骨头缺血性坏死2例,术后感染1例,骨折延迟愈合1例,术后诱发原有合并症9例,骨折愈合时间8-12周。rn 结论:对老年不稳定型骨折的治疗应针对不同的骨折类型及患者的全身情况,选择术者熟悉的内固定方法,动力髋螺钉(DHS)是治疗的常用方法。对逆转子骨折或伴严重骨质疏松症则采用近端交锁钉(PFN)治疗。对全身情况较差,不能耐受较大手术的Ⅰ、Ⅱ型转子间骨折,才考虑采用加压镙纹钉内固定。

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