关节镜下关节清理术治疗骨关节炎的疗效研究

摘要

目的:研究关节镜下关节清理术,治疗膝骨关节炎的临床疗效。rn 方法:73例膝骨关节炎患者,经严格的保守治疗失败,且能正确理解关节镜下清理术是缓解症状,而非“治愈”者。手术方法包括:滑膜和软骨游离体清理、损伤半月板修整、软骨缺损的稳定、碰撞骨赘的切除、髁间窝成形,以及囊肿切除等。患者术前和术后分别进行.HSS、WOMAC膝关节功能评分,并评估年龄、症状、腔室受累情况、关节活动度,以及主观满意度。rn 结果:术后2年有效随访,并获得最终评估。73例中61人是满意的,5例恶化无法评估,7例接受再手术。HSS膝关节功能评分从术前28.6改善到术后的52.4。WOMAC评分从术前40.6改善到术后的31.5。所有失败的12例患者,都有严重的屈膝孪缩(>15°)、力线异常加重(内翻>10°)和多腔室疾患受累(平均,术前HSS评分为23.5,WOMAC评分为62分,术前屈膝挛缩为15.8°)。rn 结论:经选择的膝骨关节炎患者,关节镜清理术治疗确能明显改善症状,获得良好的临床效果。

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