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首页> 中文会议>中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会 >后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳症

后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳症

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目的：探讨后路椎体间打压植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效及适应症。rn 方法：分析我院2001年1月～2006年7月63例实行后路椎体间打压植骨融合术的患者，男性28例、女性35例，年龄51-76岁，平均62.5岁。其中单阶段38例，两阶段18例，三阶段6例，四阶段1例，共96个椎间隙。手术中对椎管及患侧神经根彻底减压，由患侧切除椎间盘组织，大范围刮除软骨板直至终板，使用术中切除的椎板等骨质打压植骨，并配合椎弓根钉内固定。术前、术后8周和最终随访时观察症状、体征、腰椎X片(正侧及过伸过屈位)、CT或MRI检查，并观察植骨的融合情况。rn 结果：随访12～78个月(平均44.8个月)，术后原发腰腿痛症状明显缓解或消失，96个椎间隙均获融合，未发生植入骨的吸收、移位。并发症主要有术中硬脊膜撕裂、一过性神经根牵拉症状以及手术出血等。X线片显示椎弓根钉无松动、椎间隙高度无丢失、椎间隙骨融合、手术椎节稳定。rn 结论：后路椎体间打压植骨融合术具有以下优点：1.植骨量、植骨面积明显大于其他方式，可以达到椎体终板面积的60％以上，具有较高的融合率。2.植入骨质应力载荷平均，植骨面充分接触，为融合提供良好基础并避免出现Cage的松动、沉陷和脱出等问题。3.手术操作简单，并发症少，不需另外取骨。4.手术必须应用椎弓根钉固定，可以很好的维持局部稳定，不但防止植骨骨块移动压迫神经等组织，而且为融合提供必要条件。5.治疗费用明显降低。提示后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎失稳的有效方法之一，且适用范围广，尤其适用于老年腰椎退变性不稳时的椎间融合。

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