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椎间盘源性腰痛的病理基础研究

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目的：根据椎间盘造影不同结果比较椎间盘内痛觉神经纤维和TNF-α分布。rn 方法：15个椎间盘(L4/56例，L5/S19例)取自经椎间盘造影证实为椎间盘源性疼痛行人工椎间盘置换或前路腰椎椎间融合术的患者，年龄33-69岁，平均55岁。男性8例，女性7例。对照组为取自慢性腰腿痛患者的12个椎间盘(L3/43例，L4/54例，L5/S15例)，手术节段经椎间盘造影证实为阴性，行椎问盘髓核切除或后路腰椎椎间融合术，年龄29-58岁，平均47岁，其中男4例，女8例。所有标本用10％中性甲醛固定，逐级酒精脱水，石蜡包埋。间隔1mm做5μm厚的切片，封固于玻片上，做HE染色。分别以免疫组化方法检测P物质(SP)免疫阳性神经纤维和TNF-α免疫阳性的细胞数量。采用量化形态学分析方法计数(每个切片随机选择20个视野，平均计数。)rn 结果：所有标本均可见退变表现，两组内大部分椎间盘内层纤维环和髓核内可见伴随有新生血管的SP阳性神经纤维长入，同时可见散在分布的TNF-α阳性巨噬细胞。椎间盘造影阳性组SP阳性神经纤维数量均明显多于椎间盘造影阴性组。TNF-α阳性巨噬细胞数量两组未见显著差异。rn 结论：在慢性腰腿痛患者中，造影阳性椎间盘内层纤维环和髓核内存在大量伴随血管的痛觉神经纤维，而造影阴性椎间盘内以上成分偶有发现。说明痛觉神经异常长入椎间盘内部可能是椎间盘源性腰痛的发病基础。

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来源
《中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会》|2008年|131-132|共2页
会议地点北京
作者
张继东; 夏群; 苗军;
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作者单位

中国老年学学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类脊柱及背疾病;
关键词
椎间盘源性腰痛; 椎间盘造影; 病理基础; 痛觉神经异常;

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