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首页> 中文会议>国家发展和改革委员会第六届中青年干部经济研讨会 >对深化公立医院体制机制改革的若干思考

对深化公立医院体制机制改革的若干思考

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我国公立医院是为人民群众提供医疗卫生服务的主体，其体制机制改革是新一轮医改的重点和难点。当前，公立医院突出问题表现为公益性质弱化等，重要原因之一是财政补偿不足、价格扭曲、支付方式不合理、收支管理和收入分配制度不规范等因素使公立医院形成与公益目标相背离的“创收机制”。对于公立医院改革方向存在“市场化”和“政府主导”的争论，主要集中在政府是否直接举办医院、举办哪些医院和如何组织管理医院三个方面。从国际看，公立医院作为政府干预医疗领域“市场失灵”的有效方式广泛存在，主要的三种改革模式着眼于服务的组织与提供方式的变革；从国内看，我国公立医院改革特征表现为被动适应经济体制改革、缺乏总体思路和体现自身特点的制度创新。因此，从我国国情出发，合理确定公立医院数量与结构，明确功能定位，促进相互之间的纵向和横向联合，重塑公立医院服务体系；对公立医院自主权进行制度化，建立健全法人治理结构，政府通过董事会履行出资人职责；完善公立医院补偿机制，改革收支管理、人事分配制度和支付方式等；鼓励社会资本进入医疗领域与公立医院形成有序竞争、相互促进，有益补充的局面；完善医保、监管、法律等配套政策。

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