老年黑色素瘤治疗现状与进展

摘要

黑色素瘤是目前老年恶性肿瘤中发病率增长最快的一种,年增长率约3-5%。目前,手术仍然是恶性黑色素瘤的一项重要治疗手段。国际多中心临床试验MSLT显示了前哨淋巴结活检与预后的关系,及早切除转移性淋巴结,能获得生存优势;多项临床试验表明完整切除转移灶可延长总生存达2年之久。单药氮烯咪胺的有效率只有10%.25%,中位生存期仅8个月,但仍然是黑色素瘤化疗的金标准。联合化疗与生物化疗虽然提高了总反应率,但却并未能改善总生存。新的生物化疗III期临床试验如TMZ联合IFN,与TMZ单药相比提高了有效率,但是总生存仍未获益。本文总结了最近进行的恶性黑色素瘤临床试验的结果与进展,包括外科手术、.隔离肢体灌注、化疗、免疫治疗及最新的靶向治疗,包括靶向治疗与化疗及免疫治疗联合治疗的现状与进展。

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